肝功两对半是检查什么问

肝功两对半即乙肝五项，包括乙肝表面抗原（HBsAg，是已感染乙肝病毒标志）、乙肝表面抗体（抗-HBs，保护性抗体，阳性分接种疫苗成功或既往康复有免疫力）、乙肝e抗原（HBeAg，阳性示病毒复制活跃、传染性强）、乙肝e抗体（抗-HBe，阳性常示复制减弱、传染性降低但可能有变异）、乙肝核心抗体（抗-HBc，曾感染乙肝标志，抗-HBcIgM阳性示复制活跃有传染性，抗-HBc总抗体阳性示既往感染）。可初步判断乙肝感染、状态及免疫情况，对诊断等有重要意义，检查前一般不需空腹，特殊人群遵规范。

乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是已感染乙肝病毒的标志，可反映是否存在乙肝病毒感染。若HBsAg阳性，提示可能感染了乙肝病毒或处于乙肝病毒携带状态。不同性别、年龄人群感染乙肝病毒的途径可能不同，如母婴传播在女性新生儿中相对常见，而成年人多通过血液、性接触等途径感染；长期大量饮酒、有输血史等特殊生活方式或病史的人群感染风险可能增加。

乙肝表面抗体（抗-HBs）：是机体受乙肝表面抗原刺激而产生的相应抗体，它可以中和乙肝病毒，保护人体免受乙肝病毒再度侵袭，是一种保护性抗体。抗-HBs阳性一般有两种情况，一是接种乙肝疫苗成功的标志，二是既往感染乙肝病毒康复后具有免疫力的标志。对于儿童，按计划接种乙肝疫苗后，若抗-HBs阳性且滴度足够，能有效预防乙肝病毒感染；对于有乙肝密切接触史的人群，检测抗-HBs可评估其对乙肝病毒的免疫状态。

乙肝e抗原（HBeAg）：一般来说，HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。HBeAg的存在常提示病毒复制处于活跃阶段，与乙肝病毒的传染性密切相关。不同性别感染乙肝病毒后HBeAg阳性的意义可能无明显性别差异，但在不同年龄阶段，儿童感染乙肝病毒后HBeAg阳性持续时间可能与成人有所不同，比如儿童慢性乙肝中HBeAg阳性持续时间相对较短等情况需关注。

乙肝e抗体（抗-HBe）：抗-HBe阳性通常意味着乙肝病毒复制活动减弱，传染性降低。但需要注意的是，抗-HBe阳性也可能存在病毒变异的情况，此时仍可能有一定传染性。在不同生活方式人群中，若本身有免疫功能低下等情况，抗-HBe阳性时也需密切监测病情。

乙肝核心抗体（抗-HBc）：抗-HBc是曾经感染过乙肝病毒的标志，只要感染过乙肝病毒，不论病毒是否被清除，此抗体通常都会阳性。抗-HBc包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM等亚型，抗-HBcIgM阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃期，有传染性；而抗-HBc总抗体阳性则表示既往感染过乙肝病毒。不同年龄人群感染乙肝病毒后抗-HBc的出现情况不同，新生儿若母亲为乙肝病毒携带者，可能会通过母婴传播感染乙肝病毒，从而出现抗-HBc阳性等情况；对于有既往乙肝感染病史的人群，抗-HBc阳性是既往感染的标志。

通过对乙肝五项的检测，可以初步判断受检者是否感染乙肝病毒、感染的具体状态以及机体对乙肝病毒的免疫情况等，对于乙肝的诊断、病情评估、治疗监测以及乙肝疫苗接种效果的评价等都具有重要意义。在进行肝功两对半检查前，一般不需要空腹，但如果同时还需要检查肝功能的其他项目，通常建议空腹，因为进食可能会影响某些肝功能指标的检测结果。特殊人群如孕妇、儿童等在检查时也需遵循相应的医疗操作规范，确保检查的准确性和安全性。