检查肝功能挂什么科问

检查肝功能一般挂内科，特殊情况可选体检中心、肝胆外科、儿科等；检查前要禁食禁水8-12小时、保证充足睡眠、告知正在服用的药物；肝功能主要指标中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞受损，总胆红素等相关指标异常与不同黄疸性疾病有关，白蛋白和球蛋白等指标能反映肝脏合成功能及相关疾病情况。

一、一般情况下检查肝功能挂内科

通常可以挂消化内科。因为肝脏属于消化系统的重要器官，消化内科医生在诊断和处理肝脏相关疾病方面具有专业知识，他们能够对肝功能异常等情况进行综合评估，排查是否存在如肝炎、肝硬化等消化系统相关的肝脏疾病问题。

二、特殊情况的科室选择

（一）体检时

如果是单纯的体检项目中包含肝功能检查，有些医院的体检中心也可以进行相关检查，前往体检中心即可。

（二）怀疑有肝脏占位性病变等情况

当怀疑肝脏有肿瘤等占位性病变时，可能需要挂肝胆外科。肝胆外科医生可以针对肝脏的结构性病变进行进一步的诊断和治疗相关评估。

（三）儿童患者

儿童检查肝功能一般挂儿科。儿科医生会根据儿童的生理特点和生长发育情况来综合判断肝功能检查结果以及可能存在的肝脏相关问题，因为儿童的肝脏疾病有其自身的特点，儿科医生更能精准地结合儿童的具体情况进行分析。例如，儿童的肝脏代谢功能、对药物的耐受等与成人有所不同，儿科医生能更好地考虑这些因素对肝功能检查结果解读和疾病判断的影响。

三、检查肝功能前的注意事项

（一）饮食方面

检查前8-12小时应禁食禁水，避免进食后食物中的成分影响肝功能指标的检测结果，比如进食油腻食物可能会导致血清胆红素、血脂等指标升高，从而影响对肝功能的准确评估。

（二）作息方面

要保证充足的睡眠，避免熬夜。因为熬夜等不良作息可能会影响肝脏的代谢功能，进而导致肝功能检查结果出现偏差。例如，长期熬夜可能会使肝脏的酶类代谢受到一定影响，导致相关肝功能指标异常波动。

（三）药物方面

如果正在服用某些药物，需要告知医生。因为一些药物可能会影响肝功能检查结果，比如某些抗生素、抗结核药物等可能会对肝脏有一定的影响，从而干扰肝功能指标的真实情况。

四、肝功能检查的主要指标及意义

（一）谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。它们的升高通常提示肝细胞受损，常见于肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等情况。一般来说，ALT升高更常见于急性肝炎等情况，而AST升高如果伴有AST/ALT比值的改变，可能提示肝细胞线粒体受损，如慢性肝炎、肝硬化等。

（二）总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。总胆红素升高常见于黄疸性疾病，如肝细胞性黄疸（多种肝病引起肝细胞受损，胆红素摄取、结合与排泄功能障碍导致）、溶血性黄疸（红细胞大量破坏，胆红素生成过多超过肝细胞摄取、结合能力）、阻塞性黄疸（胆道梗阻，胆红素反流入血）等。直接胆红素升高为主常见于阻塞性黄疸，间接胆红素升高为主常见于溶血性黄疸等情况。

（三）白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）

白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重症肝炎等导致合成功能减退）、营养不良、慢性消耗性疾病等。球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等情况，白球比（A/G）的改变也有助于肝脏疾病等的诊断和病情评估。