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心脏跳动40多次危险吗

2025年09月30日 10:06:40
病情描述:

心脏跳动40多次危险吗

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    正常成年人安静时心率60-100次/分钟,心脏跳动40多次属心动过缓,不同人群有差异,危险且有多种原因,出现时要立即停剧烈活动、及时就医,儿童和老年人有不同注意事项。

    一、正常心率范围及心脏跳动40多次的含义

    正常成年人安静时心率一般为60-100次/分钟,心脏跳动40多次明显低于正常范围,属于心动过缓。

    (一)不同人群的正常心率差异

    1.运动员:长期坚持运动的运动员心率可能相对较慢,可在50次/分钟左右,但一般也不会低于40次/分钟,若低于此则可能存在问题。

    2.儿童:儿童的心率通常比成年人快,新生儿心率可达120-140次/分钟,随着年龄增长逐渐下降,学龄前儿童心率一般在80-120次/分钟,若儿童心率低于40次/分钟,危险程度相对更高,因为儿童身体处于快速生长发育阶段,对心脏泵血功能的需求相对较高。

    3.老年人:老年人的心率相对偏慢,部分老年人可能在50-60次/分钟,但如果低于40次/分钟,也需要警惕。

    二、心脏跳动40多次的危险程度及可能原因

    (一)危险程度

    心脏跳动40多次属于比较危险的情况,因为心率过慢会导致心脏每分钟泵出的血液量减少,不能满足身体各个器官和组织的正常供血需求。长期如此可能会引起头晕、乏力、黑矇、晕厥等症状,严重时甚至会导致心脏骤停、猝死等严重后果。

    (二)可能原因

    1.生理性因素

    睡眠状态下,部分人尤其是身体状况较好的人,心率可能会暂时降低至40多次/分钟,这是一种生理性的心动过缓,但如果在清醒状态下也持续心率过慢则不正常。

    2.病理性因素

    心脏本身疾病:

    严重的房室传导阻滞是常见原因之一,如先天性房室传导阻滞,或者后天因心肌梗死、心肌病等疾病导致房室传导系统受损,影响心脏的正常电传导,使得心率减慢。例如,心肌梗死患者如果病变累及到心脏传导系统,可能会出现严重的心动过缓。

    病态窦房结综合征,是由于窦房结本身的病变,如缺血、炎症、退行性变等,导致窦房结功能减退,引起心率减慢。

    全身性疾病:

    甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢率降低,心率减慢。研究表明,甲状腺功能减退患者中约有1/3会出现心率减慢的情况。

    颅内病变,如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等影响到调节心率的中枢神经系统,也可能导致心率减慢。例如,颅内肿瘤压迫相关神经中枢时,可能会引起心率异常减慢。

    三、出现心脏跳动40多次时的应对措施

    (一)立即停止剧烈活动

    无论是何种人群,当发现自己心脏跳动40多次时,应立即停止正在进行的剧烈运动或其他可能加重心脏负担的活动,就地休息,避免因活动加重心脏缺血缺氧等情况。

    (二)及时就医检查

    尽快前往医院进行详细检查,包括心电图检查,以明确心率过慢的具体原因,如进行24小时动态心电图监测,了解全天心率变化情况;还可能需要进行心脏超声检查,评估心脏结构和功能;对于怀疑有甲状腺功能减退等全身性疾病的患者,还需要进行甲状腺功能等相关检查。

    (三)特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童出现心率过慢情况时,家长应保持冷静,避免慌乱奔跑等加重儿童不适的行为,尽快送医,在送医过程中要密切观察儿童的面色、呼吸等情况,因为儿童病情变化可能较快。

    2.老年人:老年人行动相对不便,出现心率过慢时,应尽量原地坐下或躺下,家人应尽快呼叫急救人员,在等待急救人员到来的过程中,要密切关注老年人的意识状态等情况,因为老年人可能同时合并其他基础疾病,病情变化更需警惕。

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