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肾结石怎么排出去

2025年09月30日 17:04:29
病情描述:

肾结石怎么排出去

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    促进肾结石排出可通过饮水疗法增加饮水量、运动辅助(如跳跃运动,儿童慎倒立)、药物辅助(遵医嘱,儿童慎排石药)、医疗干预(较大结石可选体外冲击波碎石、手术等,儿童需谨慎权衡)、饮食调整(依结石成分限高草酸、高嘌呤等食物),需综合患者具体情况选择合适方法并密切关注身体状况。

    一、饮水疗法

    适当增加饮水量是促进肾结石排出的重要方法。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,对于儿童而言,要根据年龄和体重合理调整饮水量,保证尿量在2000毫升左右。增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,从而有助于小结石的排出。比如,对于成年男性,每天清晨起床后可先饮用500毫升左右的水,然后白天每隔1-2小时饮用1-2杯(约200毫升)水,晚上也应适量饮水,但避免睡前大量饮水影响睡眠。

    二、运动辅助

    1.跳跃运动:像跳绳、上下楼梯等跳跃运动有助于肾结石的排出。患者可以每天进行一定时间的跳跃运动,每次15-30分钟,可分多次进行。对于儿童,家长可以陪伴其进行适量的跳跃游戏,如在室内进行短距离的跳跃活动,但要注意安全,避免摔倒。运动时要根据自身情况适度进行,避免过度劳累。

    2.倒立运动:倒立可以利用重力作用促进结石移动。不过倒立运动相对较难把握,对于成年人可以在专业人士指导下进行适当的倒立训练,每次时间不宜过长,一般3-5分钟左右。儿童不建议进行倒立运动,因为儿童的骨骼、神经系统等发育尚未完全成熟,倒立可能会对其身体造成不良影响。

    三、药物辅助

    1.排石药物:一些具有排石作用的药物可以辅助肾结石排出,但药物的使用需要在医生的指导下进行。例如,α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。不过对于儿童,要谨慎使用排石药物,因为儿童的肝肾功能发育不完全,药物代谢能力较弱,应优先考虑非药物干预方法。

    2.溶石药物:如果是尿酸结石等特定类型的结石,可以使用溶石药物。但溶石治疗需要明确结石的成分,并且治疗过程相对复杂,也需要在医生的严格评估下进行。

    四、医疗干预

    1.体外冲击波碎石:对于较大的肾结石,体外冲击波碎石是一种常见的治疗方法。它利用冲击波将结石击碎,使其更容易通过尿液排出。但这种方法对于儿童要谨慎使用,因为儿童的肾脏等器官对冲击波的耐受性相对较差,需要充分评估风险后再决定是否采用。

    2.手术治疗:如果肾结石较大、复杂,或者经过保守治疗无效等情况,可能需要进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术治疗的风险相对较高,在决定是否采用手术治疗时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素。对于儿童,手术治疗更要谨慎权衡利弊,只有在病情非常严重时才会考虑。

    五、饮食调整

    1.对于不同成分结石的饮食注意:

    草酸钙结石:应限制高草酸食物的摄入,如菠菜、苋菜、巧克力、坚果等。同时要减少摄入高钙食物与高草酸食物同时食用,因为钙和草酸结合可能会加重结石形成。对于儿童,要注意合理搭配饮食,避免过度食用上述高草酸食物。

    尿酸结石:要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。鼓励多吃蔬菜、水果等碱性食物,以碱化尿液,减少尿酸结石的形成。

    感染性结石:要注意饮食卫生,预防泌尿系统感染。同时要根据结石成分调整饮食,一般要保证营养均衡,避免单一食物过量摄入。

    总之,肾结石的排出需要综合多种方法,并且要根据患者的具体情况(年龄、结石大小、成分等)选择合适的方法,在整个过程中要密切关注身体状况,如有不适及时就医。

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