得了脑膜炎症状有哪些问

脑膜炎有全身感染中毒症状和神经系统症状，不同类型脑膜炎还有特殊症状。全身感染中毒症状儿童多有发热等，新生儿症状不典型；神经系统症状有头痛、呕吐等。化脓性脑膜炎中肺炎链球菌引起的儿童发病前多有上呼吸道感染前驱症状，脑膜炎奈瑟菌引起的有皮肤黏膜瘀点瘀斑；病毒性脑膜炎肠道病毒引起的有肠道感染前驱症状且神经系统症状相对较轻；结核性脑膜炎起病隐匿、病程长，有结核中毒症状后出现神经系统症状，儿童有食欲减退等表现。

一、脑膜炎的常见症状

（一）全身感染中毒症状

对于儿童来说，婴幼儿患脑膜炎时可能有发热表现，体温可高达39℃甚至更高，这是因为病原体入侵人体后引发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。而成人也可能出现发热情况，同时还可能伴有寒战，这是身体对感染的一种应激反应。另外，患者常感到全身不适、精神萎靡，这是由于感染引起的全身代谢紊乱以及毒素吸收等因素导致。

新生儿患脑膜炎时，症状往往不典型，可能仅表现为拒乳、嗜睡、呼吸不规则等非特异性的全身症状，这是因为新生儿免疫系统和神经系统发育尚未完善，对感染的反应不典型。

（二）神经系统症状

头痛：是脑膜炎常见症状之一，主要是由于脑膜受到炎症刺激，引起脑膜牵拉痛。头痛程度可轻可重，成人可能描述为头部胀痛、跳痛等，儿童可能表现为哭闹不安等。

呕吐：多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高所致。当颅内炎症导致脑脊液循环受阻，颅内压力升高，刺激呕吐中枢，就会出现喷射性呕吐，与普通胃肠道疾病引起的呕吐不同，后者一般不呈喷射状。

颈项强直：属于脑膜刺激征的表现之一。医生通过体格检查，让患者仰卧，颈部被动前屈时感觉到抵抗增强，这是由于炎症累及脑膜及神经根，导致颈部肌肉反射性痉挛。

意识障碍：病情较重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑部神经细胞受到炎症影响，功能受到抑制。儿童若出现脑膜炎，可能表现为对周围环境反应迟钝，婴儿可能出现前囟饱满，这是因为婴儿颅内压增高时，前囟未闭，颅缝可以分离，从而表现为前囟隆起。成人则可能出现谵妄等意识模糊状态。

惊厥：部分患者尤其是儿童可能出现惊厥发作，这是由于大脑神经元异常放电引起。脑膜炎导致大脑组织受到炎症损伤，使得神经元的稳定性被破坏，容易引发异常放电导致惊厥。

二、不同类型脑膜炎的特殊症状

（一）化脓性脑膜炎

肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎，在儿童中较为常见，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状，发病后除了上述一般神经系统症状外，可能有耳部感染相关表现，因为肺炎链球菌可通过耳部途径蔓延至脑膜。

脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，除了有全身感染中毒症状和神经系统症状外，皮肤黏膜可出现瘀点、瘀斑，这是因为脑膜炎奈瑟菌释放内毒素，引起血管内皮损伤，导致小血管栓塞、出血和坏死。

（二）病毒性脑膜炎

肠道病毒引起的病毒性脑膜炎，患者可能有肠道感染前驱症状，如腹泻等，神经系统症状相对化脓性脑膜炎较轻，意识障碍等情况相对较少，但也会有头痛、呕吐、颈项强直等表现，不过一般程度相对较轻，预后相对较好，这是因为肠道病毒感染引起的炎症反应相对局限且程度较轻。

（三）结核性脑膜炎

起病较为隐匿，病程较长，患者可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，之后逐渐出现神经系统症状，如头痛、呕吐、颈项强直等，随着病情进展可出现意识障碍等，儿童患者可能伴有食欲减退、消瘦等表现，这是因为结核杆菌感染后，全身处于慢性消耗状态，同时逐渐累及脑膜引起炎症反应。