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肝肾不好会有什么症状

2025年09月30日 15:42:21
病情描述:

肝肾不好会有什么症状

医生回答(1)
  • 何强
    何强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肝脏不好有消化系统相关的食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身症状的乏力、黄疸,还有肝区不适等;肾脏不好有泌尿系统相关的尿量异常、水肿、尿频尿急尿痛,全身症状的高血压、贫血及其他全身症状,不同人群肝肾不好表现及影响不同,特殊人群需特殊关注及采取相应措施。

    食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,参与胆汁的分泌等过程。当肝脏功能不佳时,胆汁分泌减少,影响脂肪的消化,患者常出现食欲减退的情况,尤其是对油腻食物的耐受度降低。例如,有研究表明,约60%-80%的慢性肝病患者会有不同程度的食欲减退表现。

    恶心、呕吐:肝脏功能异常可能导致胃肠道功能紊乱,进而引起恶心、呕吐症状。特别是在进食后,这种不适可能会更加明显。

    腹胀:肝脏问题可能影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收,导致食物在肠道内停留时间延长,产生气体积聚,引起腹胀。

    全身症状:

    乏力:肝脏参与能量代谢等多种生理过程,肝脏不好时,机体能量代谢受到影响,患者常感到全身乏力,即使经过休息也难以缓解。一般来说,慢性肝病患者中约70%会出现不同程度的乏力症状。

    黄疸:当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时,血液中胆红素水平升高,可出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色等表现。例如,肝细胞性黄疸患者会有这样的典型症状。

    肝区不适:部分患者可感到右上腹肝区隐痛、胀痛或钝痛等,尤其是在劳累后可能更为明显。

    肾脏不好的常见症状

    泌尿系统相关症状:

    尿量异常:肾脏是调节尿量的重要器官。肾脏不好时,可能出现尿量增多或减少的情况。尿量增多可见于肾小管功能受损等情况,而尿量减少则可能是肾小球滤过功能下降的表现,严重时可导致少尿(24小时尿量少于400ml)或无尿(24小时尿量少于100ml)。

    水肿:肾脏对水钠代谢起重要调节作用。肾脏不好时,水钠潴留可导致水肿,常见于眼睑、颜面等部位,晨起时较为明显,随着病情进展,可发展为下肢水肿、全身性水肿等。例如,肾病综合征患者常出现明显的水肿表现。

    尿频、尿急、尿痛:肾脏不好可能影响泌尿系统,导致泌尿系统感染等并发症,从而出现尿频(排尿次数增多)、尿急(突然有强烈的排尿欲望,难以控制)、尿痛(排尿时尿道或会阴部疼痛)等症状。

    全身症状:

    高血压:肾脏疾病常可引起高血压,称为肾性高血压。这是因为肾脏功能受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血压升高。约80%的慢性肾衰竭患者会合并高血压。

    贫血:肾脏可以分泌促红细胞生成素,当肾脏功能不好时,促红细胞生成素分泌减少,可导致贫血,患者常出现面色苍白、头晕、乏力等症状。一般来说,慢性肾脏病患者中约50%-90%会合并不同程度的贫血。

    其他:还可能出现头痛、食欲不振、恶心呕吐等全身症状,这是由于体内代谢废物积聚,如尿素氮、肌酐等不能正常排出体外,对机体产生毒性作用所致。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肝肾不好时可能有不同的表现及影响。例如,老年人肝肾储备功能下降,症状可能相对不典型;女性在一些特殊时期(如妊娠期)肝肾负担加重,更易出现肝肾相关问题;长期大量饮酒的人群,肝脏受损的风险较高;有基础疾病(如糖尿病、高血压)的人群,肝肾不好的发生率可能增加,且病情进展可能更快。对于特殊人群,如老年人,要更加密切关注其肝肾相关指标的变化,及时发现异常并采取相应措施;妊娠期女性要注意避免使用可能损害肝肾的药物,定期监测肝肾功;有基础疾病的人群要积极控制基础疾病,以降低肝肾受损的风险。

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