中医看尿毒症的成因问

中医认为尿毒症成因与禀赋不足、脾肾亏虚，湿浊内蕴、瘀血阻滞，外邪侵袭、诱发加重相关。先天禀赋薄弱或后天饮食不节、劳倦过度、久病迁延致脾肾亏虚；脾肾亏虚致水湿内停化浊，湿浊内阻致瘀血阻滞，进一步伤肾；风、寒、湿邪侵袭人体，内舍于肾或伤阳气、困脾碍胃，影响肾功，诱发或加重病情。

一、禀赋不足，脾肾亏虚

1.先天因素：若先天禀赋薄弱，父母体质不佳，精血亏虚，会使胎儿在孕育过程中肾精不足，出生后肾脏功能相对较弱。从年龄角度看，小儿先天脾肾常显不足，若后天调养不当，更易因脾肾亏虚引发疾病，为尿毒症埋下隐患；老年人随着年龄增长，肾气渐衰，脾肾也会逐渐亏虚，这是老年人相对易患尿毒症的重要内在因素之一。

2.后天脾肾损伤：

饮食不节：长期暴饮暴食、过食辛辣肥甘厚味或过度节食等不合理的饮食习惯，会损伤脾胃功能。比如长期大量食用辛辣油腻食物，易滋生湿热，影响脾胃运化水谷精微及水湿的功能，进而累及肾脏。从生活方式来讲，现代社会人们饮食不规律现象较为常见，尤其是年轻人常因工作等原因暴饮暴食或饮食无度，长期可导致脾肾亏虚。

劳倦过度：包括体力劳动过度和脑力劳动过度。长期从事重体力劳动，耗伤气血，损伤脾肾；脑力劳动者长期用脑过度，也会影响脾胃的运化及肾脏的功能。例如一些长期伏案工作的人群，长时间缺乏适当运动，易出现脾肾亏虚。

久病迁延：多种慢性疾病如慢性肾炎、糖尿病等，若迁延不愈，会损伤脾肾。以慢性肾炎为例，疾病日久，脾肾之气渐虚，运化水湿、代谢水谷精微的功能失常，水湿内停，湿浊壅塞三焦，可逐渐发展为尿毒症。不同性别方面，一般无明显性别差异，但患病后个体的体质差异会影响病情发展，比如女性在产后等特殊时期，若身体调养不当，也易因脾肾亏虚引发相关疾病进而发展为尿毒症。

二、湿浊内蕴，瘀血阻滞

1.湿浊内蕴：脾肾亏虚导致水液代谢失常，水湿内停，湿邪郁而化浊，形成湿浊之邪。湿浊内阻，影响气血运行及脏腑功能。从年龄看，各年龄段均可因脾肾亏虚出现湿浊内蕴，但老年人脏腑功能衰退，更易出现这种情况；在生活方式上，长期缺乏运动、居住环境潮湿等也会加重湿浊内蕴。

2.瘀血阻滞：湿浊内蕴日久，会影响气血运行，导致瘀血阻滞。或者其他原因如外伤等导致的瘀血，若不能及时消散，也会阻滞经络气血。瘀血阻滞进一步影响肾脏气血运行，使肾脏功能进一步受损，加重病情发展。例如一些患有慢性疾病且病程较长的患者，往往存在不同程度的瘀血阻滞情况，进而促进尿毒症的形成。

三、外邪侵袭，诱发加重

1.风邪侵袭：风为六淫之首，常夹寒、热等邪侵袭人体。外感风邪后，若未能及时有效治疗，风邪可内舍于肾，影响肾脏功能。在季节因素上，春季多风，此时若人体卫外不固，易受风邪侵袭。不同年龄人群在春季都有受风邪侵袭的可能，小儿肌肤娇嫩，老年人卫外功能减弱，相对更易受影响。

2.寒邪侵袭：寒邪凝滞，易伤阳气。人体受寒后，阳气被遏，影响脾肾的温煦功能，导致脾肾阳气不足，水液代谢失常。冬季寒冷季节，若不注意保暖，寒邪侵袭更易引发肾脏相关疾病，加重病情。对于小儿来说，冬季衣着过少等易导致寒邪侵袭；老年人阳气本虚，更不耐寒邪侵袭，容易因寒邪而诱发或加重尿毒症相关病情。

3.湿邪侵袭：长夏多湿，外界湿邪较盛，人体若处于潮湿环境或淋雨等，易感受湿邪。湿邪侵袭人体后，易困脾碍胃，影响脾肾运化水湿的功能，进而影响肾脏功能。生活在潮湿地区或长期处于潮湿工作环境中的人群，更易受湿邪侵袭，增加患尿毒症的风险。