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青少年癫痫的症状有哪些

2025年09月30日 17:38:38
病情描述:

青少年癫痫的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    青少年癫痫症状多样,全面性发作包括全身强直-阵挛发作(有前驱症状和发作时表现)、失神发作(分典型和不典型);部分性发作有部分运动性发作(单纯和复杂)、部分感觉性发作(躯体和特殊感觉性),出现相关症状需及时就医,患者需获关心支持,生活中要避免诱发因素。

    一、全面性发作相关症状

    1.全身强直-阵挛发作(大发作):

    前驱症状:在发作前数小时或数天,青少年可能会出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。例如,一名15岁的青少年在发作前几天开始经常与同学发生小摩擦,情绪较为低落。

    发作时表现:发作时突然意识丧失,先出现全身骨骼肌持续性收缩,表现为眼球上翻、喉部痉挛发出叫声,随后全身肌肉有节律地抽动,面色发绀,可伴有尿失禁、舌咬伤等。抽动逐渐加重并达到高峰,然后持续数秒后进入阵挛后期,阵挛频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长,最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止。整个发作过程一般持续5-10分钟。

    2.失神发作:

    典型失神发作:多见于儿童及青少年,表现为突然发生和突然终止的意识丧失。患者正在进行的活动突然中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,或伴有失张力如手中持物坠落或轻微的阵挛,一般持续5-20秒,发作后立即清醒,继续先前的活动,对发作无记忆。例如,一个14岁的中学生在课堂上突然出现双眼发直,手中的铅笔掉落,几秒钟后恢复正常,继续听课,但对刚才的情况没有记忆。

    不典型失神发作:起病年龄较早,意识障碍发生及恢复较缓慢,肌张力改变较明显。如青少年患者可能在发作时伴有肌张力降低,发作前有前驱症状的情况相对不典型失神发作可能不如典型失神发作常见。

    二、部分性发作相关症状

    1.部分运动性发作:

    单纯部分运动性发作:表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。持续时间较短,一般不超过1分钟,发作时意识清楚。例如,一名16岁的青少年在玩耍时突然出现右手小指的不自主抽动,持续数秒后缓解,意识清楚。

    复杂部分性发作:常伴有意识障碍,在意识障碍开始或发作前常有简单部分性发作,以颞叶癫痫较为常见。患者可出现意识模糊状态下的自动症,如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、无目的的走动、奔跑等动作,对周围环境接触不良,发作后不能回忆。比如,一位17岁的青少年在学校上课时突然出现起身无目的的走动,像在寻找东西,持续几分钟后自行停止,之后对发作过程没有记忆。

    2.部分感觉性发作:

    躯体感觉性发作:表现为肢体的麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾等部位。例如,青少年患者可能感觉一侧面部或肢体有麻木或针刺样异常感觉,持续数分钟或更长时间。

    特殊感觉性发作:视觉性发作表现为简单的视幻觉,如闪光、亮点等;听觉性发作表现为简单的听幻觉,如耳鸣等;嗅觉性发作表现为嗅幻觉,如闻到烧焦味等;味觉性发作表现为味幻觉,如口中有苦味等。例如,13岁的青少年在发作时闻到一股奇怪的烧焦味,但周围环境并没有实际的烧焦情况,这就是嗅觉性的特殊感觉性发作。

    青少年癫痫的症状表现多样,不同类型的癫痫症状有各自的特点。如果青少年出现上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如脑电图等,以明确诊断并进行相应的治疗。对于青少年患者,家长和社会应给予更多的关心和支持,帮助患者积极面对疾病,在生活中要注意避免诱发癫痫发作的因素,如保证充足的睡眠、避免过度疲劳、保持情绪稳定等。

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