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脑中风的症状有哪些

2025年09月30日 14:45:58
病情描述:

脑中风的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑中风有常见症状和不同类型的特殊症状,常见症状包括突发面部、肢体麻木或无力,言语不清或理解困难,视力障碍,头痛,行走困难;缺血性脑中风起病较缓,症状可逐渐加重,发病前可能有前驱症状;出血性脑中风起病急,症状数分钟至数小时达高峰,患者多有高血压病史,一旦出现相关表现应立即就医。

    一、常见症状

    1.突发的面部、肢体麻木或无力

    表现:患者可能出现一侧面部麻木或口角歪斜,也可表现为一侧肢体无力,比如持物掉落、行走困难等。从年龄因素来看,老年人由于血管弹性下降等原因,更容易出现血管病变引发此类症状;对于有高血压、糖尿病等基础病史的人群,血管内皮容易受损,也增加了发生脑中风时出现肢体、面部麻木无力的风险。例如,有长期高血压病史的50岁以上人群,当出现一侧手臂无力,无法抬起拿东西时,需高度警惕脑中风。

    2.突发的言语不清或理解困难

    表现:患者可能说话含糊不清,或者不能理解他人所说的话。在生活方式方面,长期大量吸烟、饮酒的人群,血管受到的损害较大,脑血管发生病变的概率增加,更容易出现言语方面的障碍。比如一位长期每日吸烟20支以上、饮酒量较大的45岁男性,突然出现说话不清楚,别人难以听懂其表达的意思,就要考虑脑中风的可能。

    3.突发的视力障碍

    表现:可表现为单眼或双眼视力突然下降,或者视物成双。从性别角度,女性在一些特殊生理时期如围绝经期,激素水平变化可能影响血管状态,也可能增加脑中风时出现视力障碍的风险;对于有高血脂病史的人群,血液黏稠度高,血管内容易形成斑块,影响眼部血液供应,从而引发视力相关症状。例如,一位有高血脂病史10年的女性,55岁时突然出现一只眼睛视物模糊,就需要排查脑中风。

    4.突发的头痛

    表现:头痛程度较为剧烈,可能是以往从未有过的头痛形式。对于有动脉硬化病史的人群,脑血管的弹性和稳定性较差,更容易在脑中风发生时出现剧烈头痛。比如一位60岁有动脉硬化病史的患者,突然出现头部剧烈疼痛,像炸裂一样,就要考虑脑中风导致颅内压升高等引起头痛的可能。

    5.突发的行走困难

    表现:患者可能出现平衡失调,行走时容易摔倒,伴有肢体无力、眩晕等感觉。在年龄方面,老年人平衡能力本身较弱,脑中风时更容易出现行走方面的问题;有颈椎病病史的人群,颈椎病变可能影响脑部供血,也会增加脑中风时行走困难的发生风险。例如,一位70岁有颈椎病病史的老人,在行走时突然感到步态不稳,容易摔倒,需考虑脑中风。

    二、不同类型脑中风的特殊症状

    1.缺血性脑中风

    症状特点:一般起病相对较缓,症状可能在数小时至数天内逐渐加重。在发病前可能有短暂性脑缺血发作的前驱症状,如短暂的肢体麻木、短暂的言语不清等。对于有动脉粥样硬化的患者,血管内的斑块脱落等情况容易导致脑血管堵塞,引发缺血性脑中风。比如一位有动脉粥样硬化病史多年的75岁男性,先出现过一次短暂的右侧肢体麻木,持续约10分钟缓解,之后又出现右侧肢体无力加重,就是缺血性脑中风逐渐进展的表现。

    2.出血性脑中风

    症状特点:通常起病较急,症状在数分钟至数小时内达到高峰。患者往往有高血压病史,血压突然升高时容易导致脑血管破裂出血。例如,一位长期高血压控制不佳的65岁男性,在情绪激动时突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,就是典型的出血性脑中风表现,由于血压升高导致脑血管破裂出血,颅内压迅速升高引发一系列症状。

    脑中风的症状多样,一旦出现上述相关表现,应立即就医,以便及时诊断和治疗,降低疾病的不良预后风险。

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