高尿酸怎么检查问

血尿酸测定包括静脉采血法和手指采血法，静脉采血法适用于一般人群，正常男性血尿酸约208-428μmol/L，女性约155-357μmol/L，升高或降低有不同意义；手指采血法常用于初步筛查；24小时尿尿酸测定适用于怀疑尿酸代谢异常相关疾病人群，正常男性约150-700mg，女性约100-600mg，可评估尿酸代谢情况；关节超声检查适用于痛风及有关节不适的高尿酸血症人群，可观察关节病变情况；双能CT检查适用于高尿酸相关关节病变患者，能更准确发现关节内尿酸盐结晶沉积情况。

适用人群：一般人群均可采用，无特殊年龄、性别禁忌，但对于儿童，采血时需注意轻柔操作，避免过度哭闹导致采血困难或影响结果准确性。对于有基础疾病如肝肾功能不全等病史的人群，也可通过该方法检测血尿酸。

操作过程：受检者需空腹8-12小时后，常规消毒肘部静脉，然后用注射器抽取静脉血。血液标本会被送往实验室进行血尿酸浓度的测定。正常血尿酸值，男性约为208-428μmol/L，女性约为155-357μmol/L。血尿酸升高常见于痛风、高尿酸血症等疾病，血尿酸降低可见于恶性贫血、范可尼综合征等情况。

手指采血法：

适用人群：常用于快速检测初步筛查，儿童可采用，相对静脉采血更简便，但准确性可能稍逊于静脉采血。对于一些病情稳定且仅需初步了解血尿酸情况的患者也可使用。

操作过程：用酒精消毒手指指尖，然后用采血针轻刺指尖，取少量血液滴在检测试纸上。通过与试纸的颜色反应来初步判断血尿酸水平，但该方法的结果仅供参考，如需确诊还需结合静脉采血的结果。

24小时尿尿酸测定

适用人群：一般人群均可进行，对于怀疑有尿酸代谢异常相关疾病的人群，如痛风患者判断尿酸生成和排泄情况等，各年龄、性别均可。有泌尿系统疾病病史等人群也可进行该项检查。

操作过程：受检者需要收集24小时的尿液，首先要排空膀胱，然后将24小时内的所有尿液收集到一个干净、干燥且带有防腐剂（如甲苯）的容器中。准确记录24小时的尿量，然后取一定量的尿液标本送检。通过测定24小时尿尿酸的排泄量来评估尿酸的代谢情况。正常24小时尿尿酸排泄量男性约为150-700mg，女性约为100-600mg。如果24小时尿尿酸排泄量增多，可能提示尿酸生成过多或肾脏对尿酸排泄障碍等情况；如果减少则可能与尿酸生成减少等因素有关。

关节超声检查

适用人群：对于痛风患者，尤其是怀疑有痛风性关节炎发作的患者，各年龄、性别均可进行。对于有高尿酸血症病史且有关节不适的人群也可进行该项检查。

操作过程：检查时患者需要暴露受检关节，医生会将超声探头涂抹耦合剂后放在关节表面进行检查。可以观察关节滑膜是否增厚、关节腔内是否有积液、是否有尿酸盐结晶沉积等情况。尿酸盐结晶在超声下可表现为特异性的强回声光点或光带等，有助于早期发现痛风性关节炎的病变情况，对于高尿酸相关关节病变的诊断和病情评估有重要意义。

双能CT检查

适用人群：适用于高尿酸相关关节病变的患者，如怀疑痛风性关节炎的患者，各年龄、性别均可。对于一些临床症状不典型但高度怀疑高尿酸相关关节疾病的人群也可进行。

操作过程：受检者躺在双能CT检查床上，按照医生要求保持合适的体位。双能CT可以利用不同能量的X线对尿酸盐结晶进行特异性成像，能够更准确地发现关节内的尿酸盐结晶沉积情况，对于早期诊断痛风等疾病以及评估病情的严重程度有很高的价值，尤其是对于一些超声检查难以明确的情况，双能CT可能提供更清晰的诊断信息。