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得了慢性乙型肝炎会传染吗

2025年09月30日 21:06:45
病情描述:

得了慢性乙型肝炎会传染吗

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    慢性乙型肝炎具有传染性,传播途径包括母婴、血液、性传播;不同人群感染有不同特点,儿童易慢性化需重视疫苗接种等,成年人多可通过自身免疫清除病毒但少数会慢性化,老年人易慢性化且更易发展为肝硬化、肝癌;预防措施有接种乙肝疫苗和切断传播途径,控制乙肝传播和流行需了解传播途径并采取有效预防及针对不同人群监测处理。

    一、慢性乙型肝炎的传染性

    慢性乙型肝炎是会传染的,其主要传播途径有以下几种:

    母婴传播:患有慢性乙型肝炎的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将乙肝病毒传给婴儿。例如,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性的母亲所生婴儿,约有40%-60%会在围生期感染乙肝病毒。这是因为在分娩过程中,婴儿接触到母亲的血液、羊水等;母乳喂养时,也可能通过乳汁传播。对于母婴传播,可通过在婴儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行预防,能有效降低婴儿感染乙肝病毒的风险。

    血液传播:输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、内镜等侵入性医疗器具,都可能导致乙肝病毒传播。比如,在一些不正规的医疗操作中,未严格执行医疗器械的消毒流程,就可能使乙肝病毒在患者间传播。

    性传播:与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过性接触传播。因为精液或阴道分泌物中可能含有乙肝病毒,在性活动过程中,病毒可通过黏膜破损处进入对方体内。

    二、不同人群感染慢性乙型肝炎的特点及注意事项

    儿童:儿童感染乙肝病毒后,若为免疫耐受期,可能没有明显症状,但病毒会持续复制。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,相比成人更易慢性化。家长需重视儿童的乙肝疫苗接种,按照0、1、6个月的程序完成全程接种,可有效预防乙肝病毒感染。一旦儿童感染乙肝病毒,要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标,及时发现病情变化。

    成年人:成年人感染乙肝病毒后,约90%以上的人可通过自身免疫系统清除病毒,表现为急性乙肝,通常会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等症状,经过适当休息和治疗多可痊愈。但仍有少数成年人会发展为慢性乙肝。成年人在日常生活中应避免高危行为,如不安全的性行为、共用剃须刀等可能接触血液的物品,若有职业暴露风险(如医护人员),需做好防护。

    老年人:老年人感染乙肝病毒后,由于机体免疫力下降,病情相对更容易慢性化,且发生肝硬化、肝癌的风险可能更高。老年人感染乙肝病毒后,要更加注重休息,保证营养均衡,定期进行肝功能、乙肝病毒相关指标及肝脏超声等检查,以便早期发现肝脏病变并及时处理。

    三、预防慢性乙型肝炎传播的措施

    接种乙肝疫苗:乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。新生儿应及时接种乙肝疫苗,其他高危人群,如医务人员、经常接触血液的人员、多个性伴侣者、乙肝病毒感染者的家庭成员等也应接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后,可刺激机体产生保护性抗体(乙肝表面抗体,抗-HBs),当人体接触乙肝病毒时,抗体可发挥作用,抵御病毒感染。

    切断传播途径:在医疗操作中,严格执行医疗器械的消毒制度,确保注射器、内镜等器具一次性使用或严格消毒。避免不安全的输血和血制品使用。在性生活中,使用安全套可有效降低性传播乙肝病毒的风险。对于乙肝病毒感染者的血液、体液要进行规范处理,防止污染环境和传播他人。

    总之,慢性乙型肝炎具有传染性,了解其传播途径并采取有效的预防措施,对于控制乙肝的传播和流行至关重要。同时,不同人群在感染乙肝病毒后有不同的特点和注意事项,需根据具体情况进行相应的监测和处理。

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