心电图房颤是什么意思问

心电图房颤是常见心律失常，心电图表现为P波消失代之以f波、心室律绝对不规则等，其发生与年龄、生活方式、基础疾病等因素相关，有血栓形成与栓塞、心功能受损、生活质量下降等危害，可通过心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查等诊断监测，发现后需及时就医评估并采取措施降低不良后果风险。

一、定义

心电图房颤即心房颤动在心电图上的表现，是一种常见的心律失常。正常心脏的跳动是由窦房结发起电冲动，然后有规律地传导。而房颤时，心房失去了正常有规律的电活动，代之以快速、无序的颤动波，心电图上表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，频率通常在350-600次/分钟，心室律绝对不规则。

二、心电图表现特点

1.P波消失：在心电图上原本P波的位置被f波取代，f波是一种极不规则的低振幅波。

2.心室律绝对不规则：由于心房的无序电活动传导到心室没有规律，所以心室搏动的间隔完全不整齐，RR间期差异很大。

3.QRS波群形态通常正常：如果没有室内差异性传导等特殊情况，QRS波群形态一般与窦性心律时相似，但当心室率过快时可能会出现室内差异性传导，导致QRS波群增宽变形。

三、房颤的相关风险及影响因素

1.年龄因素：随着年龄增长，房颤的发生率逐渐升高。老年人心脏结构和功能发生变化，心肌细胞退行性变等因素都增加了房颤发生的可能性。例如，老年人群中心房肌纤维化等改变使得心房容易出现异常电活动。

2.生活方式因素

饮酒：长期大量饮酒会影响心肌细胞的电生理特性，增加房颤的发生风险。酒精可直接作用于心肌，干扰心脏的正常电传导。

肥胖：肥胖患者往往存在代谢紊乱，脂肪组织分泌的一些细胞因子等会影响心脏的电活动和结构，导致房颤发生几率增加。

3.基础疾病因素

高血压：高血压患者长期血压升高会使心房压力增加，心房肌肥厚、纤维化，进而诱发房颤。研究表明，高血压患者房颤的患病率明显高于血压正常人群。

冠心病：冠心病患者心肌缺血缺氧，会影响心肌的电活动稳定性，容易引发房颤。心肌缺血导致心肌细胞电生理特性改变，是房颤发生的重要诱因之一。

心力衰竭：心力衰竭患者心脏功能减退，心房扩大，心房内血流缓慢，容易形成血栓，同时心脏结构和功能的改变也容易导致房颤的发生，而房颤又会进一步加重心力衰竭。

四、房颤的危害

1.血栓形成与栓塞风险增加：由于心房失去有效的收缩，血液在心房内淤滞，容易形成血栓。血栓脱落后可随血液循环堵塞脑血管，导致脑栓塞（脑中风），患者可能出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等严重后果；也可能堵塞冠状动脉，引起心肌梗死等。

2.心功能受损：房颤时心室律不规则且往往过快，会影响心脏的正常射血功能，长期可导致心功能逐渐下降，患者出现乏力、呼吸困难、活动耐力减低等心力衰竭相关症状。

3.生活质量下降：房颤患者常有心悸、胸闷、头晕等不适症状，严重影响患者的日常生活、工作和睡眠等，降低生活质量。

五、房颤的诊断与监测

1.心电图检查：是诊断房颤最常用的方法，通过常规心电图记录可以发现房颤的典型心电图表现。但有时患者房颤发作是间断性的，可进行动态心电图（Holter）监测，长时间记录心电图，提高房颤的检出率。

2.其他检查：还可能需要进行心脏超声检查，以评估心房大小、有无血栓形成以及心脏整体结构和功能情况等；血液检查可了解患者有无甲状腺功能亢进等可能导致房颤的基础疾病等。

如果发现心电图提示房颤，应及时就医，进一步评估病情，采取相应的治疗和监测措施，以降低房颤相关的不良后果风险。