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血压137算高吗

2025年09月30日 12:12:14
病情描述:

血压137算高吗

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    正常血压收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,137mmHg若为收缩压属正常高值,若为舒张压属高血压范畴。年轻人137mmHg多因生活方式,需调整生活方式;中老年人群要密切关注、定期监测,必要时用药;孕妇137mmHg要警惕妊娠期高血压疾病;老年人137mmHg处理要温和,从生活方式调整开始,用药从小剂量起且监测指标。

    一、正常血压范围及137的判断

    正常血压的收缩压(高压)一般在90~139mmHg,舒张压(低压)在60~89mmHg。如果是收缩压为137mmHg,处于正常高值范围;如果是舒张压为137mmHg,则属于高血压范畴。

    (一)收缩压137mmHg情况

    收缩压137mmHg属于正常高值收缩压。正常高值收缩压人群未来发生高血压的风险相对较高。从生活方式角度看,年轻人如果收缩压137mmHg,可能与近期熬夜、大量摄入高盐食物、过度劳累等有关,需要注意调整生活方式来预防血压进一步升高;对于中老年人群,也要警惕血压继续上升,因为随着年龄增长,血管弹性下降等因素,更容易发展为高血压。

    (二)舒张压137mmHg情况

    舒张压137mmHg属于重度高血压范畴,这种情况非常危险,可能会引发一系列并发症,如高血压脑病、眼底出血、急性心力衰竭等。无论是哪个年龄段出现舒张压137mmHg,都需要立即就医,查找可能的诱因,如是否存在继发性高血压因素等,并采取相应的降压措施。

    二、不同人群血压137的特点及应对

    (一)年轻人

    年轻人血压137mmHg多与生活方式相关,比如长期高强度工作导致精神长期处于紧张状态,或者经常熬夜、缺乏运动、高盐饮食等。这部分人群首先要调整生活方式,保证充足睡眠,每天尽量保证7~8小时的高质量睡眠;适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;调整饮食结构,减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过5克,增加蔬菜水果摄入。通过这些生活方式的调整,部分年轻人的血压有可能恢复到正常范围。

    (二)中老年人群

    中老年人群血压137mmHg需要密切关注。随着年龄增长,血管逐渐老化,弹性降低,血压更容易波动。中老年人群除了要关注生活方式调整外,还需要定期监测血压,建议每周至少测量2~3次血压。如果通过3~6个月的生活方式干预后血压仍未恢复正常,可能需要在医生评估下考虑是否使用降压药物。同时,中老年人群要注意避免情绪剧烈波动,因为情绪激动可能会导致血压进一步升高。另外,有基础疾病如糖尿病、高血脂的中老年人群,血压137mmHg时更要积极控制,因为这些基础疾病会加速血管病变,增加心脑血管疾病的发生风险。

    (三)特殊人群

    1.孕妇:孕妇血压137mmHg需要格外谨慎。如果是孕妇收缩压137mmHg,要警惕妊娠期高血压疾病的可能。需要密切监测血压变化,同时要关注孕妇的尿蛋白情况、水肿情况等。如果伴随尿蛋白阳性、明显水肿等,可能发展为子痫前期等严重情况,需要住院观察,医生会根据具体情况进行评估和处理,生活方式上要保证充足休息,采取左侧卧位等。

    2.老年人(≥65岁):老年人血压137mmHg时,由于老年人的器官功能衰退,对血压变化的调节能力下降。在处理上要更加温和,一般先从生活方式调整开始,如上述的适度运动、低盐饮食等。同时,用药时要选择对脏器功能影响较小的降压药物,并且要从小剂量开始使用,密切监测血压和肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,避免因降压过度导致脑供血不足等情况。

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