中风名词解释问

中风又称脑卒中，是高发病、高致残和高死亡率的急性脑血管疾病，分缺血性和出血性两类，有多种风险因素，症状表现不同，可通过控制基础病、改善生活方式预防，可用“FAST”原则早期识别。

一、缺血性脑卒中

定义：因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

发病机制：主要是各种原因导致脑血管狭窄或闭塞，常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞等。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成，逐渐狭窄，当狭窄到一定程度或斑块脱落形成栓子堵塞血管时，就会引发缺血性脑卒中。心源性栓塞多是由于心脏疾病，如心房颤动等，导致心脏内形成的血栓脱落，随血液循环到达脑部血管，阻塞血管引起缺血。

二、出血性脑卒中

定义：脑内血管破裂出血引起相应脑组织损伤。

常见类型

脑出血：多由高血压合并细小动脉硬化，血压骤升使血管破裂所致。长期高血压控制不佳，会使脑血管壁弹性下降，形成微动脉瘤，血压波动时易破裂出血。

蛛网膜下腔出血：多因脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起。常见病因是颅内动脉瘤破裂，动脉瘤好发于脑底动脉环及其分支处，当血压突然升高时，动脉瘤可能破裂出血。

三、风险因素

年龄：随着年龄增长，脑血管发生动脉粥样硬化等病变的概率增加，老年人是中风的高发人群。

性别：一般来说，男性患中风的风险可能略高于女性，但女性在绝经后风险会有所上升。

生活方式：

饮食：高盐、高脂、高糖饮食会增加高血压、高血脂等疾病的发生风险，进而增加中风风险。例如长期大量摄入钠盐会使血压升高，促进动脉粥样硬化形成。

吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化，增加中风发生几率。

饮酒：过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，增加出血性脑卒中的风险。

缺乏运动：身体活动不足会导致体重增加、血脂异常、血压升高，从而增加中风风险。

病史：

高血压：是中风最主要的可控危险因素，长期高血压会使脑血管承受过高压力，容易发生破裂或硬化狭窄。

糖尿病：可引起血管病变，导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化等，增加缺血性和出血性脑卒中的发生风险。

高血脂：血液中脂质成分升高，易沉积在血管壁，形成斑块，导致血管狭窄，引发缺血性脑卒中。

四、症状表现

缺血性脑卒中：症状可在数秒或数分钟达到高峰，常见症状有一侧肢体无力或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕、平衡失调等。

出血性脑卒中：发病较急，常表现为头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等，头痛多较剧烈，呕吐常为喷射性。

五、预防与早期识别

预防：

控制基础疾病，如积极控制血压、血糖、血脂，使血压保持在合适范围（一般建议血压<140/90mmHg，对于糖尿病或肾病患者建议<130/80mmHg），合理控制血糖、血脂水平。

改善生活方式，均衡饮食，减少钠盐、脂肪摄入，增加蔬菜、水果等富含钾、膳食纤维食物的摄入；戒烟限酒；适量运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持心理平衡，避免长期精神紧张、焦虑等。

对于有高危因素的人群，如患有心房颤动的患者，可在医生评估下使用抗凝药物预防心源性栓塞导致的中风。

早期识别：可以使用“FAST”原则来快速识别中风，F（Face）：观察面部是否对称，有无口角歪斜；A（Arm）：检查一侧手臂是否无力，能否抬起；S（Speech）：判断言语是否不清，有无表达或理解困难；T（Time）：一旦发现上述任何症状，应立即拨打急救电话，争取及时治疗时间。