睾丸坠痛的原因是什么尿不出来问

睾丸坠痛且尿不出来可能由泌尿系统结石（尿道结石、输尿管结石）、急性附睾炎、前列腺炎、睾丸扭转等原因引起，需进行尿常规、超声检查等，出现该症状应尽快就医，尤其是睾丸扭转为急症需及时就诊，否则可能影响预后。

一、睾丸坠痛且尿不出来的常见原因

（一）泌尿系统结石

1.尿道结石

对于不同年龄和性别的人群，尿道结石都可能导致这种情况。男性尿道较长且有生理弯曲，结石容易嵌顿。如果是尿道结石，结石阻塞尿道，会引起排尿困难，同时结石刺激尿道周围组织可能导致睾丸坠痛。例如，有长期饮水少、尿液浓缩等生活方式的人群，更容易形成尿道结石。

从病史角度看，既往有泌尿系统结石病史的人复发尿道结石的风险较高。

2.输尿管结石

输尿管结石下移过程中可能堵塞尿路，导致尿液排出受阻，出现尿不出来的情况。同时，结石引起的局部炎症反应等可能牵涉到睾丸区域，引起睾丸坠痛。不同年龄段人群都可能发生，生活中不爱喝水、饮食中高钙等情况会增加输尿管结石风险。有输尿管结石病史者复发概率也较高。

（二）急性附睾炎

1.发病机制

急性附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。细菌可通过尿道逆行感染，也可经淋巴系统或血行传播。炎症会导致附睾肿胀、疼痛，这种疼痛可能放射至睾丸区域，引起睾丸坠痛，同时炎症刺激可能影响尿路的正常功能，导致排尿困难，尿不出来。

不同年龄均可发病，青壮年男性相对更易患急性附睾炎。生活中不注意个人卫生、有不洁性生活史等情况会增加患病风险。如果有生殖系统其他部位感染病史，如前列腺炎等，也可能诱发急性附睾炎。

（三）前列腺炎

1.炎症影响

前列腺炎时，前列腺充血、水肿，炎症刺激周围神经，可能引起睾丸坠痛。同时，肿大的前列腺可能压迫尿道，导致尿道狭窄，引起排尿困难，出现尿不出来的症状。

各年龄段男性都可能患前列腺炎，不良生活方式如长期久坐、酗酒、频繁性生活等是常见诱因。有泌尿系统其他部位感染迁延不愈病史的人，也容易发展为前列腺炎。

（四）睾丸扭转

1.病理情况

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，多发生于青少年。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻，引起剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，也可能表现为睾丸坠痛，同时因疼痛等因素可能出现排尿困难、尿不出来的情况。

青少年是高发人群，剧烈运动、阴囊受到外力撞击等可能诱发睾丸扭转。既往有睾丸扭转病史的一侧睾丸再次发生扭转的风险较高。

二、相关检查与就医建议

（一）检查项目

1.尿常规

通过尿常规检查可以了解尿液中是否有红细胞、白细胞等异常情况，有助于判断是否存在泌尿系统感染、结石等问题。例如，泌尿系统结石可能导致尿中红细胞增多，泌尿系统感染时尿中白细胞会升高。

2.超声检查

超声检查可以清晰显示泌尿系统、睾丸、附睾、前列腺等部位的结构情况。对于泌尿系统结石可以发现结石的位置、大小等；对于睾丸、附睾炎症可以看到组织的肿胀情况；对于前列腺可以观察其大小、形态等，有助于明确病因。

3.泌尿系统造影等进一步检查

如果初步检查不能明确病因，可能需要进行泌尿系统造影等检查。例如，对于一些复杂的尿道结石或输尿管结石，造影检查可以更清楚地显示结石与尿路的关系。

（二）就医建议

当出现睾丸坠痛且尿不出来的情况时，应尽快就医。尤其是睾丸扭转属于急症，必须及时就诊，否则可能导致睾丸缺血坏死。对于不同人群，青少年出现这种情况更要重视，因为睾丸扭转对睾丸功能影响较大；成年男性也要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。如果延误就医，可能会导致病情加重，影响预后。