急性肝炎的症状有什么问

急性肝炎有多种症状表现，全身症状包括乏力（因肝脏受损致能量代谢紊乱）和发热（与免疫反应致体温调节中枢紊乱有关）；消化系统症状有食欲减退（因肝脏影响消化功能）、恶心呕吐（胃肠功能紊乱等所致）、腹胀（胃肠淤血消化弱等引起）；黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染（胆红素代谢障碍）、尿色加深（胆红素随尿排出）；肝脏相关症状有肝区不适或疼痛（肝脏包膜受刺激）、肝脏肿大（肝细胞炎症水肿等致体积增大）。

一、全身症状

（一）乏力

急性肝炎患者常出现全身乏力的症状，这是较为常见的表现之一。在病理机制上，是因为肝脏受到损伤后，其正常的代谢、解毒等功能受到影响，身体的能量代谢等过程出现紊乱，导致患者感觉浑身没有力气，即使经过适当休息也难以缓解，这种乏力感在儿童和成人中都可能出现，儿童可能表现为活动较平时减少、精神不振等情况。

（二）发热

部分急性肝炎患者会出现发热症状，一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间。引起发热的原因与机体的免疫反应有关，肝脏受损后，体内会产生一系列炎症介质，这些炎症介质会作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱而出现发热。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别，儿童由于免疫系统尚不完善，在急性肝炎时发热表现可能相对不典型，需密切观察。

二、消化系统症状

（一）食欲减退

急性肝炎患者往往食欲明显减退，对食物的兴趣降低。这是因为肝脏是参与消化液分泌等消化相关功能的重要器官，肝脏受损后，胆汁分泌、代谢等出现异常，影响了食物的消化和吸收，从而导致患者食欲下降，成人可能表现为不想进食肉类、油腻食物等，儿童则可能出现喂奶量减少（婴幼儿）、对平时喜爱的食物兴趣缺乏等情况。

（二）恶心、呕吐

患者常伴有恶心，甚至呕吐的症状。这是由于肝脏疾病导致胃肠功能紊乱，消化酶分泌不足等原因引起。胃肠道受到肝脏病变的影响，出现蠕动异常等情况，进而引发恶心、呕吐，儿童在发生急性肝炎出现恶心呕吐时，要注意防止误吸等情况，因为儿童的吞咽反射等相对不完善。

（三）腹胀

部分患者会有腹胀的表现，主要是因为肝脏功能受损后，胃肠道淤血、消化功能减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产气等导致腹胀。成人可能自觉腹部胀满不适，儿童可能表现为腹部膨隆、不愿意被触碰腹部等情况。

三、黄疸相关症状

（一）皮肤、巩膜黄染

当急性肝炎导致胆红素代谢障碍时，会出现皮肤和巩膜黄染。血液中胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，就会使皮肤呈现黄色，巩膜发黄。儿童出现黄疸时，家长要注意观察黄疸出现的部位、进展速度等情况，因为新生儿等特殊儿童群体的黄疸有其自身特点，如新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别等，而急性肝炎引起的黄疸属于病理性黄疸范畴。

（二）尿色加深

患者的尿液颜色会变深，可呈浓茶色。这是因为血液中胆红素升高，经过肾脏排泄时，胆红素随尿液排出，使尿液颜色改变。儿童的尿液观察相对直观，家长发现儿童尿液颜色异常加深时需警惕急性肝炎等疾病的可能。

四、肝脏相关症状

（一）肝区不适或疼痛

患者常感觉肝区（右上腹）有不适或隐痛、胀痛等症状。肝脏包膜受到炎症刺激等因素影响，导致肝区出现疼痛或不适感，成人可以准确指出疼痛部位，儿童可能表现为哭闹、用手搔抓右上腹等情况。

（二）肝脏肿大

在体格检查时可发现部分急性肝炎患者肝脏肿大，肝脏质地可能会有改变，如质地偏软等。这是由于肝脏细胞炎症、水肿等原因导致肝脏体积增大，儿童的肝脏相对体积较大，在急性肝炎时肝脏肿大的体征可能相对更易发现，但需结合其他检查综合判断。