牙疼咬合痛怎么回事问

牙齿咬合痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等引起，不同病症成因及机制、表现特点各有不同，如龋齿是细菌侵蚀牙齿硬组织形成龋洞致咬合痛，牙髓炎分急慢性且急性咬合痛剧烈，根尖周炎是牙髓炎发展致根尖周炎症致牙齿有伸长感咬合痛明显等。

一、龋齿

1.成因及机制：细菌侵蚀牙齿硬组织，形成龋洞。当牙齿发生龋齿时，龋坏部位靠近牙髓或已经累及牙髓，在咬合时，牙齿受到的压力会传递到牙髓相关组织，从而引发疼痛。例如，长期不注意口腔卫生，食物残渣残留，细菌滋生，逐渐破坏牙齿结构。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿导致牙疼咬合痛的情况较为常见；成年人如果有不良的口腔卫生习惯，也可能出现。

2.表现特点：牙齿表面有龋坏的斑点、黑洞等，咬合时疼痛明显，可能伴有对冷热刺激敏感等症状。

二、牙髓炎

1.成因及机制：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓组织引起炎症。牙髓炎分为急性和慢性，急性牙髓炎在咬合时疼痛往往较为剧烈，因为咬合压力会使牙髓腔内压力增高，刺激牙髓神经；慢性牙髓炎可能在咬合时也会有隐痛或不适。比如，深龋未及时治疗，细菌感染深入牙髓；牙齿受到外伤等也可能引发牙髓炎。不同年龄段人群都可能发生，儿童如果牙齿外伤后未及时处理，成年人有蛀牙未重视，都可能导致牙髓炎。

2.表现特点：急性牙髓炎疼痛剧烈，呈自发性、放射性疼痛，咬合时疼痛加重；慢性牙髓炎可能表现为咬合不适、轻度疼痛等。

三、根尖周炎

1.成因及机制：牙髓炎进一步发展，炎症波及根尖周组织。细菌及其毒素等刺激根尖周组织，导致根尖周组织炎症反应。咬合时，牙齿承受的力量会使根尖周组织受到挤压，从而引起疼痛。例如，牙髓炎治疗不及时，炎症向根尖周扩散；牙齿受到外力撞击等也可能引发根尖周炎。各个年龄段均可发生，儿童如果乳牙出现根尖周炎，可能与乳牙龋齿未及时处理有关；成年人牙齿的各种病变未妥善处理都可能导致根尖周炎。

2.表现特点：牙齿有伸长感，咬合时疼痛明显，严重时可能伴有牙龈肿胀等症状。

四、牙周炎

1.成因及机制：牙周组织受到菌斑、牙石等刺激，发生慢性炎症。牙周炎会导致牙周支持组织破坏，牙槽骨吸收等，当咬合时，牙齿的受力分布异常，刺激牙周病变部位引起疼痛。比如，长期口腔卫生差，菌斑堆积形成牙石，刺激牙周组织；患有糖尿病等全身性疾病的人群，由于身体抵抗力等因素影响，更容易患牙周炎且病情可能更严重。成年人是牙周炎的高发人群，儿童相对较少，但也可能因不良口腔习惯等出现轻度牙周问题。

2.表现特点：牙龈红肿、出血，牙齿松动，咬合时疼痛，可能伴有口臭等症状。

五、牙隐裂

1.成因及机制：牙齿由于受到过大的咬合力、创伤等因素出现细微的裂纹。隐裂线可能深入到牙本质甚至牙髓，咬合时，牙齿不同部位受力不均，裂纹处受到应力集中，刺激牙髓或牙周组织引起疼痛。例如，咀嚼硬物、牙齿结构薄弱等情况都可能导致牙隐裂。各个年龄段都可能发生，长期有偏侧咀嚼习惯的人更容易出现牙隐裂。

2.表现特点：咬合时疼痛，可能在咬到某一特定部位时疼痛加剧，早期可能症状不明显，容易被忽视。

六、智齿冠周炎

1.成因及机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。智齿冠周炎发作时，咬合时会刺激到炎症部位，引起疼痛。比如，智齿萌出空间不足，被牙龈部分覆盖，食物残渣易堆积，细菌滋生引发炎症。年轻人智齿萌出期较多见，女性在生理期等身体抵抗力相对较低时，智齿冠周炎可能更容易发作。

2.表现特点：智齿周围牙龈红肿、疼痛，张口受限，咬合时疼痛可能加重。