两只脚麻是怎么回事问

引起两只脚麻的原因多样，包括神经受压（如腰椎间盘突出、梨状肌综合征、颈椎病）、血管性因素（如下肢动脉硬化闭塞症、多发性末梢神经炎）、药物副作用以及糖尿病周围神经病变等，不同原因有其对应的易发人群及具体表现机制。

一、神经受压相关原因

1.腰椎间盘突出

年龄方面，中老年人由于腰椎间盘退变等原因较易发生。长期从事重体力劳动或久坐久站等不良生活方式人群，腰椎间盘承受压力大，易导致椎间盘髓核突出，压迫周围神经，可引起两只脚麻，同时常伴有腰痛、下肢放射痛等症状。对于有腰椎病史的人群，复发时更易出现脚麻情况。

当腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，若压迫到支配下肢的神经，就会影响神经传导功能，从而出现双脚麻木的表现。

2.梨状肌综合征

一些经常进行剧烈运动，如长跑、舞蹈等的人群，梨状肌容易发生损伤、痉挛等情况。梨状肌位置特殊，它的病变可能会压迫坐骨神经，进而导致两只脚麻，患者可能会感觉下肢有放射性疼痛等症状。女性在怀孕期间，由于身体重心改变等因素，也可能增加梨状肌综合征的发生风险，引起脚麻。

梨状肌发生病变后，对坐骨神经产生卡压，影响神经信号的正常传递，使得双脚出现麻木感觉。

二、血管性因素

1.下肢动脉硬化闭塞症

多见于中老年人，尤其是有长期吸烟、高血压、高血脂等病史的人群。动脉粥样硬化使下肢动脉血管狭窄甚至闭塞，导致下肢血液循环不畅，神经因缺血缺氧出现功能障碍，可表现为两只脚麻，还可能伴有下肢怕冷、间歇性跛行等症状。有糖尿病病史的患者，由于高血糖会损伤血管和神经，更容易并发下肢动脉硬化闭塞症，加重脚麻情况。

下肢动脉发生粥样硬化后，管腔狭窄，血流减少，神经得不到充足的血液供应，就会出现麻木等不适症状。

2.多发性末梢神经炎

长期接触有毒物质，如重金属（铅、汞等）的人群易患。一些患有糖尿病的患者，高血糖状态持续较久时，会引起周围神经病变，导致多发性末梢神经炎，出现两只脚麻，通常呈对称性，从远端开始逐渐向近端发展，还可能伴有肢体感觉异常、疼痛等症状。长期大量饮酒的人，会影响维生素等营养物质的吸收，也可能引发多发性末梢神经炎，出现脚麻现象。

由于中毒、营养缺乏或代谢障碍等原因，导致周围神经受损，神经传导功能紊乱，从而出现双脚麻木症状。

三、其他原因

1.颈椎病

颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，当病变影响到支配上肢和下肢的神经传导时，可能会出现两只脚麻的情况。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势的人群易患颈椎病，随着年龄增长，颈椎退变，发病风险也会增加。

颈椎病变导致神经受压，神经传导受到影响，信号传递到脚部时出现异常，引起脚麻。

2.药物副作用

某些药物可能会引起脚麻的副作用，如一些化疗药物、抗癫痫药物等。在使用这些药物时，需要密切关注身体反应，如果出现两只脚麻等不适，应及时告知医生，调整用药方案。对于有基础疾病需要长期服药的人群，更要注意药物间的相互作用以及药物可能带来的副作用。

药物可能通过影响神经的正常功能等机制导致脚麻，不同药物作用机制不同，但都可能干扰神经传导或神经的营养代谢等，从而引发双脚麻木症状。

3.糖尿病周围神经病变

糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，容易出现糖尿病周围神经病变，表现为两只脚麻，常伴有脚部感觉减退、刺痛等症状。女性糖尿病患者在妊娠期间，血糖波动可能会加重周围神经病变的发生风险，导致脚麻情况更明显。

高血糖会损伤神经的微血管，影响神经的血液供应，同时高血糖还会导致神经细胞内的代谢紊乱，进而引起神经病变，出现双脚麻木症状。