内风湿性关节炎的症状问

内风湿性关节炎有多样表现，关节症状包括疼痛与压痛、肿胀、畸形；全身症状有发热、乏力、消瘦；其他系统表现涵盖肺部受累可致胸痛咳嗽等、心血管系统受累有心悸胸闷等、血液系统受累可致贫血等面色苍白头晕等。

一、关节症状

1.疼痛与压痛：内风湿性关节炎最常见的症状是关节疼痛，多呈对称性，可累及多个关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度各异，且常伴有压痛，疼痛的程度和持续时间可能因个体差异以及病情活动程度而有所不同。一般来说，病情活动期疼痛往往较为明显，而在缓解期可能会减轻，但也可能一直存在一定程度的隐痛。对于儿童患者，可能表现为不愿使用患病关节进行活动等情况；女性患者在生理期等特殊时期，疼痛可能会有一定变化。

2.肿胀：关节肿胀也是常见表现，由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等原因引起。肿胀可使关节部位变得饱满，皮肤可能会有轻度的发红等表现。肿胀的关节活动时会受到限制，影响患者的日常活动功能，比如难以完成握拳、屈伸手指等动作。在老年人中，关节肿胀可能会影响其行走、上下楼梯等行动能力。

3.畸形：随着病情的进展，可能会出现关节畸形。例如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花畸形等，膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于关节软骨、骨质等受到破坏，加上炎症导致的关节结构异常改变所致。这会严重影响患者的肢体功能和外观，对患者的生活质量产生较大影响，比如严重畸形的患者可能连基本的自理生活都变得困难，在不同年龄、性别的患者中，畸形对其生活的影响程度有所不同，但都会造成显著的不便。

二、全身症状

1.发热：部分患者会出现发热症状，可为低热，也可为中等度发热，少数患者会出现高热。发热的原因与关节炎症的免疫反应有关。在儿童患者中，发热可能是病情活动的一个较为明显的信号，需要密切关注；对于老年患者，发热可能提示病情处于活动阶段，需要综合评估病情进行相应处理。

2.乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，影响日常的工作、学习和生活。乏力可能是由于炎症反应导致身体代谢紊乱、营养消耗增加等多种因素引起。在女性患者中，由于生理特点，乏力可能会对其家务劳动、社交活动等产生影响；老年患者则可能因为乏力而更容易出现跌倒等意外情况。

3.消瘦：病情较长时间活动的患者可能会出现消瘦，这是因为炎症消耗身体能量，同时患者可能由于关节疼痛而减少活动量，导致摄入的能量不足以维持身体正常的代谢需求。消瘦会进一步削弱患者的身体抵抗力，使患者更容易受到其他疾病的侵袭，在儿童患者中，消瘦可能会影响其生长发育；对于老年患者，消瘦可能会加重其身体的虚弱状况。

三、其他系统表现

1.肺部受累：可出现胸膜炎、胸腔积液等情况。患者可能会有胸痛、咳嗽等表现。如果是慢性的肺部受累，可能会逐渐影响肺功能，导致呼吸困难等症状。对于长期患病的患者，尤其是合并有其他危险因素的患者，如吸烟等，肺部受累的风险可能会增加。

2.心血管系统受累：可能出现心包炎等心血管系统的病变。患者可能会有心悸、胸闷等症状。心血管系统受累会增加患者的心血管疾病风险，需要密切监测心血管功能，对于有心血管基础疾病风险因素的患者，如高血压、高血脂等，内风湿性关节炎合并心血管受累会使病情更加复杂。

3.血液系统受累：可出现贫血等情况，患者面色苍白、头晕等。贫血的发生与炎症导致的红细胞生成减少、破坏增加等因素有关。在不同年龄和性别的患者中，贫血带来的影响有所不同，比如儿童患者可能会影响其生长发育和学习注意力；女性患者可能会加重其乏力等不适症状。