红斑狼疮的症状是什么问

系统性红斑狼疮可出现多种症状，皮肤黏膜有红斑（约80%患者有，包括面部蝶形红斑、盘状红斑）、黏膜损害（如口腔溃疡）；全身有发热、乏力；关节肌肉有关节疼痛（可伴晨僵）、肌肉无力；系统受累有肾脏受累（约50%-70%患者有蛋白尿等表现）、血液系统受累（贫血、白细胞减少、血小板减少）、消化系统受累（食欲不振等）、神经系统受累（头痛等）、心血管系统受累（心包炎、心肌炎等），不同年龄患者各症状表现有差异，生活方式等因素也会对部分症状产生影响。

黏膜损害：可出现口腔溃疡，表现为口腔黏膜部位的糜烂、溃疡，有疼痛不适，多见于唇、舌、颊等部位，育龄女性患者相对更易出现黏膜受累情况。

全身症状

发热：多数患者会有发热表现，可为低热、中度发热甚至高热，热型多样，部分患者以发热为首发症状就诊。不同年龄患者发热特点可能有差异，儿童患者发热可能更易波动且常伴随其他系统表现；成年患者发热程度和持续时间因人而异。生活方式方面，若患者处于感染等诱因下可能加重发热情况，有基础病史的患者发热可能提示病情活动或合并其他感染等情况。

乏力：患者常感全身乏力，活动耐力明显下降，影响日常生活和工作，这种乏力感持续存在，休息后也不易缓解，年龄较大患者可能因本身基础体能较弱而更明显感受到乏力，对于有慢性病史的患者，乏力可能与基础疾病和红斑狼疮病情共同作用有关。

关节肌肉症状

关节疼痛：是常见症状之一，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性疼痛，部分患者可出现晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，活动一段时间后可有所缓解。不同年龄患者关节受累情况有差异，儿童红斑狼疮患者关节症状相对较轻且易被忽视；女性患者在月经前后关节症状可能有变化。生活方式上，过度劳累、剧烈运动等可能加重关节疼痛。

肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，表现为上下楼梯困难、抬手洗脸等动作受限，严重时可影响肢体运动功能，肌肉无力程度可因病情活动程度不同而变化，年龄较小患者肌肉无力可能影响其生长发育相关的运动功能发展。

系统受累症状

肾脏受累：约50%-70%的患者有肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，严重者可发展为肾功能不全。儿童红斑狼疮患者肾脏受累相对更常见且病情进展可能较快，需密切监测肾功能等指标；女性患者妊娠等特殊时期可能加重肾脏负担，影响肾脏受累情况。

血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少，患者易发生感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。不同年龄患者血液系统受累表现有所不同，儿童患者可能因血液系统异常出现反复感染等情况；老年患者血液系统受累可能合并其他基础疾病，增加治疗复杂性。

消化系统受累：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者可能因消化系统症状影响营养物质吸收，对于儿童患者会影响其生长发育所需营养的摄取，需关注饮食调整和营养支持。

神经系统受累：可表现为头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等）、外周神经炎等。神经系统受累在不同年龄患者中的表现有差异，儿童患者神经系统受累可能影响其智力发育和行为表现；成年患者神经系统受累会严重影响生活质量和工作能力，有神经系统基础病史的患者出现红斑狼疮神经系统受累时需特别谨慎处理。

心血管系统受累：可累及心包、心肌等，出现心包炎（表现为胸痛、心包摩擦音等）、心肌炎（可有心律失常、心功能不全等表现）等，对于有心血管基础病史的患者，红斑狼疮导致的心血管受累会加重心脏负担，增加心血管事件风险。