牙周病的危害问

牙周病对口腔局部有引发牙龈问题、造成牙槽骨吸收、引发牙周脓肿等危害，对全身健康与不同人群均有不良影响，如与心血管疾病关联、影响糖尿病控制、影响孕妇胎儿、影响呼吸系统，儿童患牙周病影响牙齿发育等，老年人患牙周病加重全身疾病，女性特殊时期易受牙周病影响。

一、对口腔局部的危害

（一）引发牙龈问题

牙周病会导致牙龈发炎，出现牙龈红肿、易出血等症状。研究表明，牙周致病菌的存在会刺激牙龈组织，引发炎症反应，使牙龈组织的血管扩张、通透性增加，从而容易在刷牙或咬硬物时出血。例如，慢性牙周炎患者中约80%-90%会出现不同程度的牙龈出血现象。

（二）造成牙槽骨吸收

牙周病进展时，牙槽骨会逐渐被吸收。牙槽骨是牙齿的重要支撑结构，牙槽骨吸收会使牙齿的支持组织减少，导致牙齿松动。随着牙槽骨吸收的加重，牙齿的松动度会逐渐增加，严重时可导致牙齿脱落。有资料显示，中老年人中因牙周病导致牙槽骨吸收进而牙齿缺失的比例较高。

（三）引发牙周脓肿

当牙周袋内的细菌感染加重时，容易形成牙周脓肿。表现为牙龈上出现红肿的包块，有疼痛感，按压时有波动感。牙周脓肿的形成是由于牙周袋内的细菌繁殖产生大量毒素和代谢产物，刺激周围组织，引起化脓性炎症。

二、对全身健康的危害

（一）与心血管疾病的关联

大量研究发现，牙周病与心血管疾病存在密切联系。牙周致病菌可进入血液循环，引起机体的免疫反应，导致炎症因子水平升高，如C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等。这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。例如，患有牙周炎的患者发生冠心病的风险比无牙周炎者高25%-50%。

（二）对糖尿病的影响

牙周病和糖尿病相互影响。糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境有利于细菌生长繁殖，容易发生牙周感染。而牙周感染又会影响糖尿病的控制，因为炎症状态会使胰岛素抵抗加重。研究表明，血糖控制不佳的糖尿病患者患重度牙周炎的概率明显高于血糖控制良好者。

（三）对孕妇和胎儿的影响

孕妇患有牙周病可能会对胎儿产生不良影响。牙周致病菌产生的炎症因子可通过胎盘进入胎儿体内，引发炎症反应，增加早产和低出生体重儿的风险。有报道指出，患有中重度牙周炎的孕妇发生早产的风险是牙周健康孕妇的3倍左右。

（四）对呼吸系统的影响

口腔中的牙周致病菌可被吸入呼吸道，引发肺部感染。对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的患者，牙周病会加重其病情。例如，COPD患者合并牙周炎时，呼吸道感染的频率会增加，病情更容易恶化。

三、不同人群的特殊情况及影响

（一）儿童

儿童处于生长发育阶段，若患有牙周病，会影响牙齿的正常萌出和排列。例如，乳牙期的牙周病可能会导致恒牙萌出异常，出现牙齿错位、拥挤等问题。同时，儿童牙周病若不及时治疗，可能会对其口腔功能和心理产生影响，比如影响咀嚼功能，进而影响营养摄入，还可能因牙齿外观问题导致儿童产生自卑心理。

（二）老年人

老年人身体机能下降，牙周病的危害更为显著。由于牙槽骨吸收等问题，老年人更容易出现牙齿松动、脱落，严重影响咀嚼功能，进而影响食物的消化和营养吸收。而且，老年人常伴有其他全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，牙周病会进一步加重这些疾病的病情，形成恶性循环。

（三）女性特殊时期

女性在孕期和经期时，体内激素水平变化较大，会影响牙龈对局部刺激的反应。孕期女性患牙周病的风险增加，且病情可能发展更快，因为孕期激素水平改变使牙龈组织对细菌的敏感性增强。经期女性由于激素波动，牙龈炎症可能会加重，表现为牙龈更容易出血等症状。