肝硬化做了支架分流后肝就没有作用了吗问

肝硬化做支架分流后肝仍有作用，其基本代谢功能（糖、脂、蛋白质代谢）和合成功能（合成凝血因子、参与胆汁合成等）未丧失，术后短期有一定影响需密切监测，长期要关注并通过健康生活方式、定期复查等应对，不同特征患者均需术后关注管理。

一、肝脏的基本功能未丧失

1.代谢功能

肝脏是人体最大的代谢器官，参与糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢等。在糖代谢中，肝脏可将血糖转化为肝糖原储存起来，也可在血糖降低时将肝糖原分解为葡萄糖释放入血以维持血糖稳定，支架分流术并不破坏肝脏这一基本的糖代谢调控功能。对于不同年龄的患者，肝脏的代谢功能都会持续发挥作用，年轻患者身体代谢相对活跃，肝脏会根据机体需求更精准地调控糖、脂、蛋白质代谢；老年患者肝脏代谢功能虽略有减退，但仍能在一定程度上维持基本的代谢平衡。

在脂代谢方面，肝脏参与脂肪酸的氧化、合成脂蛋白等过程，支架分流术后肝脏依旧能进行这些脂代谢相关活动，以维持体内脂质的正常代谢平衡，这与患者的生活方式也有关系，比如肥胖患者术后更需注意合理控制饮食，避免高脂饮食加重肝脏脂代谢负担。

蛋白质代谢中，肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，如白蛋白等，白蛋白对于维持血浆胶体渗透压等具有重要意义，肝脏的蛋白质合成功能在支架分流术后依然存在，只是需要机体通过合理的营养支持等方式来保障肝脏合成蛋白质所需的原料供应，不同性别患者在营养需求上可能存在一定差异，但总体上肝脏的蛋白质合成功能持续发挥作用。

2.合成功能

肝脏合成凝血因子等多种物质。例如，肝脏能合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子，对于维持正常的凝血功能至关重要，支架分流术后肝脏的这一合成功能依旧存在，患者不会因为支架分流术而完全丧失凝血因子的合成能力，但需要关注患者的凝血状况，必要时进行相应监测和支持。对于有基础肝病病史的患者，更要重视肝脏合成功能的维护，因为既往肝病可能已经对肝脏合成功能有一定影响，术后需要加强营养等措施来促进肝脏合成功能的良好发挥。

肝脏还参与胆汁的合成与分泌相关过程，胆汁对于脂肪的消化吸收具有重要作用，支架分流术后肝脏依然能进行胆汁的合成等相关活动，以保障脂肪等营养物质的正常消化吸收，不同生活方式的患者，如长期高脂饮食的患者术后更应注意遵循合理的饮食方案来配合肝脏的胆汁分泌及消化吸收功能。

二、支架分流术对肝脏功能的影响及应对

1.短期影响及应对

术后短期内可能会对肝脏血流等有一定影响，但一般不会导致肝脏功能的完全丧失。术后需要密切监测肝功能指标等，如转氨酶、胆红素等，通过监测及时发现可能出现的异常情况并进行相应处理。对于不同年龄患者，监测频率和重点可能略有不同，老年患者身体机能相对较弱，更需频繁监测以早期发现肝脏功能的细微变化；年轻患者监测相对可稍灵活，但也不能忽视。

2.长期影响及应对

从长期来看，要关注患者肝脏是否出现其他并发症等情况影响其功能。患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食（均衡营养，避免高盐、高脂、高糖等不健康饮食）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如中青年患者可适当进行有氧运动，老年患者可选择散步等轻度运动）等。同时，要定期进行复查，包括肝功能、肝脏超声等检查，以便早期发现肝脏可能出现的问题并及时干预，对于有基础病史的患者，如既往有肝炎病史等，更要加强随访和监测，因为基础病史可能会增加肝脏功能受损的风险。

总之，肝硬化做了支架分流后肝脏仍具有重要功能，通过合理的术后监测、生活方式调整等可以保障肝脏功能的良好发挥，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要在术后进行相应的关注和管理。