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有了肾结石怎么办

2025年09月30日 12:54:19
病情描述:

有了肾结石怎么办

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肾结石的评估包括症状表现如腰腹疼痛、血尿等及不同人群症状差异,检查方法有超声、腹部X线平片、CT等及不同人群适用性;治疗有保守治疗(饮水、运动)、药物治疗、手术治疗(体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等);预防需饮食调整(控制高钙等食物摄入、增加相关食物摄入)、生活方式调整(规律作息、适度运动)、定期体检(高危人群加强)

    一、肾结石的评估

    1.症状表现:肾结石患者可能出现腰腹部疼痛,疼痛可表现为隐痛、胀痛或剧烈绞痛,还可能伴有血尿,尿液颜色可呈红色或粉红色,部分患者会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群症状可能有所差异,例如儿童可能对疼痛的表述不如成人清晰,容易被忽视;女性在孕期患肾结石可能因身体状况特殊而有不同的症状呈现;长期高蛋白、高糖、高盐饮食的人群患肾结石风险较高,症状表现也可能受其影响。

    2.检查方法:常用的检查有超声检查,可初步发现肾脏内的结石;腹部X线平片能显示大部分密度较高的结石;CT检查对于较小的结石或复杂部位的结石诊断更准确,能清晰显示结石的位置、大小及肾脏结构等情况。不同检查方法在不同人群中的适用性不同,比如儿童因辐射影响可能更倾向于优先选择超声检查。

    二、肾结石的治疗

    1.保守治疗:

    饮水疗法:大量饮水是重要的保守治疗方法,每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进小结石的排出。不同年龄人群饮水量需适当调整,儿童要根据体重等情况合理安排,保证足够的水分摄入。

    运动辅助:适当的运动如跳绳、跳跃等有助于结石的移动和排出,但要注意运动强度和方式,避免过度运动对身体造成损伤。对于有基础疾病或特殊病史的人群,运动需在医生指导下进行。

    2.药物治疗:可使用一些排石药物等,但具体药物需根据结石情况等由医生判断,不过要避免自行盲目使用药物,尤其要注意低龄儿童用药的安全性。

    3.手术治疗:

    体外冲击波碎石术:适用于合适大小的结石,通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。但该方法对于一些复杂情况的结石可能效果不佳,且不同人群对该治疗的耐受程度不同。

    输尿管镜取石术:对于输尿管内的结石可采用此方法,通过输尿管镜进入输尿管将结石取出。手术过程中需考虑患者的身体状况等因素。

    经皮肾镜取石术:针对肾脏内较大的结石等情况,通过经皮穿刺建立通道,用肾镜取出结石。不同年龄、性别及病史的患者在手术风险和术后恢复等方面可能存在差异。

    三、肾结石的预防

    1.饮食调整:

    控制摄入:减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏、巧克力等。不同年龄人群饮食结构不同,儿童要保证营养均衡的同时注意避免上述食物的过量摄入;老年人要根据自身健康状况调整饮食,预防肾结石的同时也要考虑其他基础疾病的饮食要求。

    增加摄入:适当增加富含水分和膳食纤维的食物摄入,如西瓜、黄瓜、燕麦等,有助于增加尿量和促进肠道蠕动,减少结石形成的风险。

    2.生活方式调整:

    规律作息:保持规律的生活作息,避免过度劳累,有利于身体的正常代谢功能,降低肾结石的发生风险。不同年龄段人群作息要求有所不同,儿童需要充足的睡眠保证生长发育,成年人要合理安排工作和休息时间。

    适度运动:坚持适度的运动,维持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖是肾结石的危险因素之一。不同性别在运动方式和强度上可根据自身特点选择,如女性可选择瑜伽等相对柔和的运动方式。

    3.定期体检:定期进行泌尿系统检查,如超声检查等,以便早期发现肾结石等问题,及时采取相应措施。尤其是有肾结石病史、家族遗传史等高危人群更要加强定期体检。

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