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肌肝功能多少是正常

2025年09月30日 13:20:22
病情描述:

肌肝功能多少是正常

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肌酸激酶(CK)正常参考值男性50-310U/L、女性40-200U/L,肌肉组织受损等可致其升高,不同年龄人群及有肌肉疾病史者情况不同;肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常参考值血清中含量极少,一般小于总CK的5%,对心肌梗死诊断特异性高,儿童及有心脏病史者情况有别;乳酸脱氢酶(LDH)正常参考值109-245U/L,多种组织受损可致其升高,儿童生长发育中及有肝脏病史者情况不同;谷丙转氨酶(ALT)正常参考值男性9-50U/L、女性7-35U/L,肝细胞损伤等可致其升高,儿童及有肝脏基础疾病者情况不同;谷草转氨酶(AST)正常参考值8-40U/L,心肌梗死、肝炎等可致其升高,儿童及有心脏病史者情况不同,且各指标正常范围因检测方法等有差异,临床诊断需结合多方面综合判断,指标异常应及时就医完善检查明确病因。

    一、肌酸激酶(CK)

    正常参考值:男性50-310U/L,女性40-200U/L。其主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,当肌肉组织受损时,血清肌酸激酶水平会升高,比如剧烈运动后可能会出现生理性的轻度升高;心肌梗死患者发病后数小时内CK水平开始升高,2-4天达到高峰,可用于心肌梗死的早期诊断等。不同年龄人群由于骨骼肌发育等情况不同,数值范围有差异,儿童的肌酸激酶水平通常比成人高,这是因为儿童骨骼肌相对发育且代谢活跃;对于有肌肉疾病病史的人群,其基础肌酸激酶水平可能就高于正常范围,需要结合病史综合判断。

    二、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

    正常参考值:血清中CK-MB含量极少,一般小于总CK的5%。CK-MB主要来自心肌,对心肌梗死的诊断特异性较高,在急性心肌梗死发病后3-8小时开始升高,9-30小时达到高峰,48-72小时恢复正常。在儿童中,其正常参考值与成人有一定差异,且如果儿童有先天性心脏病等心脏相关疾病时,CK-MB水平可能会异常;对于有心肌病史的人群,监测CK-MB有助于评估心肌损伤的恢复情况等。

    三、乳酸脱氢酶(LDH)

    正常参考值:109-245U/L。LDH广泛存在于人体各组织中,心肌、骨骼肌、肝脏等组织受损时均可使其升高。比如肝炎患者可能会出现LDH升高;在儿童生长发育过程中,其LDH水平也可能有波动,一般随年龄增长逐渐接近成人水平;对于有肝脏疾病病史的人群,定期监测LDH有助于了解肝脏功能及病情变化。

    四、谷丙转氨酶(ALT)

    正常参考值:男性9-50U/L,女性7-35U/L。ALT主要存在于肝细胞中,是反映肝细胞损伤的敏感指标之一,各种肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等都可导致ALT升高。不同年龄儿童的ALT正常范围略有不同,新生儿由于肝脏发育不完善,ALT可能相对较高;对于有肝脏基础疾病的人群,监测ALT是评估肝脏炎症活动度的重要指标,比如慢性乙型肝炎患者需要关注ALT变化来判断病情是否处于活动期等。

    五、谷草转氨酶(AST)

    正常参考值:8-40U/L。AST主要存在于心肌,也存在于肝脏、骨骼肌等组织中,心肌梗死、肝炎、肌肉疾病等可引起AST升高。在儿童中,AST的正常范围与成人有差异,且如果儿童有心肌炎等心脏疾病时,AST可能会升高;对于有心脏疾病病史的人群,监测AST有助于了解心肌损伤的情况,比如心肌病患者需要定期检测AST来评估心肌状态。

    需要注意的是,肌肝功能相关指标的正常范围会因检测方法、检测仪器等不同而略有差异,而且临床诊断疾病时需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断,不能仅依据单一指标的数值来确诊疾病。如果发现肌肝功能相关指标异常,应及时就医,进一步完善相关检查以明确病因。

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