尿道灼热感是怎么回事问

尿道灼热感常见于泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）、泌尿系统结石（如尿道结石、膀胱结石）及其他因素（如化学物质刺激、过敏反应），相关检查有实验室检查（尿常规、尿细菌培养）和影像学检查（超声、尿道镜或膀胱镜检查），治疗针对病因，如感染用抗生素、结石视情况处理，预防需保持卫生、多饮水、避免长期留置导尿管、安全性行为等。

一、尿道灼热感的常见原因

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：女性由于尿道短而直，更易发生膀胱炎。大肠杆菌等细菌感染膀胱后，炎症刺激膀胱黏膜及尿道，可导致尿道灼热感，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛，严重时可有血尿。在儿童中，女孩膀胱炎也较为常见，多与卫生习惯等有关。

2.尿道炎：分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，非淋菌性尿道炎常见病原体为支原体、衣原体等。患者除尿道灼热感外，淋菌性尿道炎还可出现尿道口脓性分泌物，非淋菌性尿道炎可出现尿道少量黏液性分泌物，性活跃的青壮年期人群发病率相对较高。

（二）泌尿系统结石

1.尿道结石：尿道结石可引起尿道黏膜损伤，导致尿道灼热感，同时可伴有排尿困难、点滴状排尿，甚至出现排尿中断。各年龄段均可发生，男性相对多见，与尿道狭窄、潴留等因素有关。

2.膀胱结石：膀胱结石可刺激膀胱黏膜，除尿道灼热感外，还可出现排尿突然中断、尿痛等症状，多见于老年男性，与前列腺增生等导致尿液潴留有关。

（三）其他因素

1.化学物质刺激：长期留置导尿管，尿管对尿道黏膜的刺激，或者使用某些刺激性较强的洗剂清洗外阴等，都可能引起尿道灼热感。在长期留置导尿管的患者中较为常见，需注意导尿管的护理。

2.过敏反应：对某些物质过敏，如女性对卫生用品中的香料等过敏，可引起尿道及周围组织的过敏反应，出现尿道灼热感，同时可能伴有外阴瘙痒等症状，过敏体质人群需留意。

二、相关检查与诊断

（一）实验室检查

1.尿常规：通过检查尿液中白细胞、红细胞、细菌等指标，判断是否存在泌尿系统感染等情况。若白细胞明显升高，提示可能有感染。在儿童检查时，需妥善收集尿液标本。

2.尿细菌培养：对于怀疑泌尿系统感染的患者，尿细菌培养可以明确致病菌，指导抗生素的合理使用。

（二）影像学检查

1.超声检查：可用于检查泌尿系统结石、肿瘤等情况。对于膀胱结石、尿道结石等，超声可发现强回声光团及声影。在儿童检查时，超声检查相对无创，较为常用。

2.尿道镜或膀胱镜检查：对于尿道或膀胱内病变诊断不明确的患者，可进行尿道镜或膀胱镜检查，直接观察尿道或膀胱内情况。

三、治疗与预防

（一）针对病因治疗

1.泌尿系统感染：如果是细菌感染引起的泌尿系统感染，根据病原体选用相应抗生素治疗。如膀胱炎、尿道炎由大肠杆菌感染引起，可选用喹诺酮类抗生素等，但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，优先选择相对安全的药物。

2.泌尿系统结石：对于较小的尿道结石，可尝试通过多饮水、多排尿等促进结石排出；较大的结石可能需要进行手术治疗。膀胱结石根据情况可采用体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石等方法。

（二）预防措施

1.保持个人卫生：女性要注意会阴部清洁，勤换内裤，避免使用刺激性强的卫生用品；儿童要养成良好的卫生习惯，便后要清洗外阴。

2.多饮水：每日保证充足的饮水量，多排尿，以冲洗尿道，减少细菌等病原体在尿道的停留，降低泌尿系统感染的风险。

3.避免长期留置导尿管：如需留置导尿管，要严格遵循无菌操作原则，定期更换导尿管及尿袋，保持尿道清洁。

4.安全性行为：对于尿道炎的预防，性活跃人群要注意安全性行为，正确使用安全套等，减少性传播疾病的发生。