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头痛有哪20种类型及其特点

2025年09月30日 10:01:22
病情描述:

头痛有哪20种类型及其特点

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    头痛分为原发性与继发性,原发性头痛包含偏头痛(多单侧搏动性伴恶心呕吐等先兆且女性高发与激素相关)、紧张型头痛(双侧紧箍样等程度轻中度不伴恶心呕吐等与精神肌肉紧张有关)、丛集性头痛(单侧剧烈伴眼部等症状且男性高发有周期性);继发性头痛有外伤后头痛(与头部外伤相关)、感染性头痛(伴发热等感染症状)、脑血管疾病性头痛(剧烈伴呕吐等有基础病史)、颅内占位性病变头痛(进行性加重伴视力下降等)、低颅压性头痛(与脑脊液漏有关站立加重平卧减轻)、高颅压性头痛(颅内压增高相关晨起明显伴呕吐)、鼻窦炎相关性头痛(与鼻窦炎症有关有部位时间规律)、颞动脉炎相关性头痛(老年人群伴颞动脉压痛等)、药物相关性头痛(由药物引起随用药调整)、神经痛性头痛(呈电击样等与神经分布相关)、精神性头痛(与精神因素有关情绪影响)、眼源性头痛(由眼部疾病引起伴眼部症状)、耳源性头痛(耳部疾病导致伴耳部症状)、齿源性头痛(牙齿疾病引发伴牙齿病史)、颈源性头痛(颈部病变引起伴颈部活动相关)、代谢性头痛(由代谢异常引起纠正代谢可改善)、中毒性头痛(由中毒因素导致伴中毒接触史)。

    一、原发性头痛

    1.偏头痛:多为单侧搏动性头痛,常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等,发作前可能有视觉、感觉等先兆,女性发病率相对较高,与激素变化等因素相关

    2.紧张型头痛:双侧紧箍样或压迫性头痛,程度多为轻至中度,一般不伴恶心、呕吐等,常见于头顶部、颞部等部位,与精神紧张、肌肉紧张等因素有关

    3.丛集性头痛:单侧眼眶、颞部剧烈疼痛,呈钻痛或刺痛,伴有眼结膜充血、流泪、鼻塞等,发作呈丛集性,男性发病率高于女性,发作有周期性

    二、继发性头痛

    4.外伤后头痛:有头部外伤史,头痛与外伤相关,程度和表现因外伤程度而异

    5.感染性头痛:如脑膜炎、脑炎等引起的头痛,常伴发热、感染症状,头痛随感染控制情况变化

    6.脑血管疾病性头痛:如脑出血、蛛网膜下腔出血等,头痛剧烈,常伴呕吐、意识障碍等,多有高血压、动脉硬化等基础病史

    7.颅内占位性病变头痛:由肿瘤等占位引起,头痛进行性加重,可伴视力下降、癫痫等,多见于肿瘤患者

    8.低颅压性头痛:与脑脊液漏有关,站立时头痛加重,平卧减轻,常伴恶心、呕吐等,可见于腰椎穿刺后等情况

    9.高颅压性头痛:常见于颅内压增高,如脑积水等,头痛剧烈,晨起明显,伴呕吐,多有颅内压增高相关病因

    10.鼻窦炎相关性头痛:与鼻窦炎症有关,有鼻窦炎病史,头痛有一定部位和时间规律,如额窦炎多为前额部头痛

    11.颞动脉炎相关性头痛:常见于老年人群,颞动脉压痛、搏动减弱,头痛伴发热等,与颞动脉炎症相关

    12.药物相关性头痛:由药物引起,如血管扩张剂等,有用药史,头痛随药物调整而变化

    13.神经痛性头痛:如三叉神经痛、舌咽神经痛等,呈电击样、针刺样疼痛,疼痛部位与神经分布相关

    14.精神性头痛:与精神因素有关,如焦虑、抑郁等引起的头痛,有精神情绪异常表现,情绪波动可影响头痛程度

    15.眼源性头痛:由眼部疾病引起,如青光眼等,伴眼部症状,如视力模糊、眼压升高等

    16.耳源性头痛:耳部疾病导致,如中耳炎等,伴耳部症状,如耳痛、听力下降等

    17.齿源性头痛:牙齿疾病引发,有牙齿相关病史,如龋齿、牙髓炎等,头痛与牙齿病变部位相关

    18.颈源性头痛:由颈部病变引起,颈部有压痛等表现,头痛与颈部活动相关,如长期伏案工作者易出现

    19.代谢性头痛:如低血糖、高碳酸血症等引起的头痛,有代谢异常表现,通过纠正代谢紊乱可改善头痛

    20.中毒性头痛:由中毒因素导致,有中毒接触史,如一氧化碳中毒、农药中毒等,头痛随中毒情况变化

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