低血压高的危害是什么问

舒张压高对人体多系统有危害，包括心脑血管系统会增加心脏负担、影响脑部供血，肾脏方面损害滤过功能、导致肾小动脉硬化，眼底会影响血管，外周血管引发动脉硬化，特殊人群如老年人、妊娠期女性、儿童及青少年需特别注意相关危害并采取相应措施应对。

一、对心脑血管系统的危害

（一）增加心脏负担

低血压高（舒张压高）时，外周血管阻力增大，心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出，长期如此会使心脏肥厚、扩大，增加患冠心病、心力衰竭等疾病的风险。例如，有研究表明，舒张压持续高于正常范围的人群，左心室肥厚的发生率明显高于舒张压正常者，而左心室肥厚是心血管事件的重要危险因素。

（二）影响脑部血液供应

脑部血液灌注主要依赖于动脉血压，舒张压高会影响脑部的血液灌注，可能导致脑部缺血缺氧。患者可能出现头晕、头痛等症状，长期慢性的脑部供血不足还可能增加脑梗死的发生几率。对于老年人来说，本身脑血管弹性就有所下降，舒张压高更容易影响脑部血液循环，增加脑供血不足及相关脑血管疾病的发病风险。

二、对肾脏的危害

（一）损害肾小球滤过功能

肾脏的血液供应依赖于动脉血压维持正常的灌注压，舒张压高会使肾小球内压力升高，长期可损害肾小球的滤过功能。研究发现，舒张压持续升高的患者，肾小球滤过率下降的速度比舒张压正常者更快，进而可能逐渐发展为慢性肾功能不全甚至肾衰竭。

（二）导致肾小动脉硬化

舒张压高会引起肾小动脉痉挛、硬化，影响肾脏的正常结构和功能。肾小动脉硬化会进一步加重肾脏缺血，形成恶性循环，加速肾功能的恶化。例如，在一些舒张压长期控制不佳的高血压患者中，肾脏的病理检查可见明显的肾小动脉硬化表现。

三、对眼底的危害

（一）影响眼底血管

舒张压高会累及眼底血管，导致眼底血管痉挛、硬化等病变。患者可能出现视力模糊、眼底出血等症状，严重时可影响视力，甚至导致失明。对于高血压患者，定期进行眼底检查是很有必要的，因为眼底血管变化可以反映全身小血管的病变情况，尤其是舒张压高的患者，更易出现眼底血管的异常改变。

四、对外周血管的危害

（一）引发外周动脉硬化

舒张压高会促使外周动脉硬化的发生和发展，使外周血管弹性降低、管腔狭窄。这会影响四肢等外周组织的血液供应，导致患者出现四肢麻木、发凉等症状，严重时可能引起间歇性跛行等外周血管疾病的表现。对于有吸烟、高脂血症等不良生活方式的舒张压高患者，外周动脉硬化的发生风险会进一步增加。

特殊人群需特别注意

（一）老年人

老年人本身各器官功能逐渐衰退，舒张压高对其心、脑、肾等重要器官的损害更为明显。老年人应密切监测血压，严格控制舒张压在正常范围内，同时要注意避免快速降压等不当的降压方式，因为老年人血管调节功能较差，过快降压可能导致脑供血不足等严重后果。日常生活中要保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动等。

（二）妊娠期女性

妊娠期出现舒张压高需要特别关注，因为这可能影响胎儿的生长发育，增加妊娠期高血压疾病的相关并发症风险，如子痫前期等。妊娠期女性应定期产检，密切监测血压变化，在医生指导下合理控制血压，同时注意休息，保证充足的营养，但要避免过度进补导致体重增长过快等不利于血压控制的情况。

（三）儿童及青少年

虽然儿童及青少年舒张压高相对少见，但也可能存在。儿童及青少年舒张压高可能与遗传、不良生活方式（如高盐饮食、缺乏运动、肥胖等）有关。长期舒张压高可能影响儿童的生长发育，如影响心脏的正常发育等。对于儿童及青少年舒张压高，应首先通过改善生活方式进行干预，如控制体重、合理饮食、增加运动等，必要时在医生评估下考虑是否需要药物治疗，同时要定期监测血压变化。