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肝炎都有哪些症状

2025年09月30日 19:18:32
病情描述:

肝炎都有哪些症状

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肝炎有多种常见症状,全身症状包括乏力、发热;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀;黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深;肝区症状是肝区隐痛胀痛,不同类型肝炎症状有差异,特殊人群如孕妇患肝炎症状可能不同。

    乏力:肝炎患者常感到全身疲倦、没有力气,这是比较常见的全身表现。其原因可能与肝脏功能受损,身体的代谢、能量产生等过程受到影响有关。例如,肝脏是参与糖代谢等重要代谢途径的主要器官,肝炎时糖代谢紊乱,能量供应不足,就会导致乏力。不同年龄段的患者可能表现有所不同,儿童可能会出现活动减少、不愿玩耍等情况;成年人则可能表现为日常工作、生活容易疲惫,影响工作效率。

    发热:部分肝炎患者会出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间。病毒性肝炎引起的发热可能与病毒感染机体后引发的免疫反应有关。比如甲型肝炎、乙型肝炎等病毒感染人体后,会刺激机体的免疫系统,导致发热。但需要注意与其他原因引起的发热相鉴别。

    消化道症状

    食欲减退:患者会出现不想吃饭、食欲下降的情况。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受到影响,胆汁是帮助消化脂肪等物质的重要液体,肝炎时胆汁分泌减少,影响脂肪的消化,从而导致食欲减退。儿童患者可能表现为对平时喜欢的食物兴趣降低;成年人可能会出现饮食量明显减少,长期食欲减退还可能导致体重下降。

    恶心、呕吐:肝炎患者常伴有恶心,严重时可出现呕吐。这与肝脏功能异常,胃肠道消化功能紊乱以及毒素吸收等因素有关。例如,肝脏对一些毒素的代谢能力下降,血液中毒素水平升高,刺激胃肠道引起恶心、呕吐。儿童患者由于胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐可能会更明显,严重时可能导致脱水等情况,需要特别关注。

    腹胀:患者会感觉腹部胀满不适。这是因为肝脏病变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠胀气。比如肝炎引起的肝功能损害使得胃肠道淤血,蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产气增多,从而引起腹胀。不同年龄的患者腹胀表现可能不同,老年人可能本身胃肠功能就相对较弱,肝炎时腹胀症状可能会更突出。

    黄疸相关症状

    皮肤、巩膜黄染:当肝炎导致胆红素代谢障碍时,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染。黄疸是肝炎比较典型的表现之一。起初可能是皮肤轻微发黄,随着病情发展,巩膜也会逐渐变黄。儿童患者出现黄疸时,家长可能会首先发现孩子的眼睛巩膜发黄;成年人则可能自己发现皮肤颜色变黄。黄疸的程度可以反映病情的轻重,一般来说,黄疸越深可能提示肝细胞损害越严重。

    尿色加深:尿液颜色会变深,呈浓茶色或酱油色等。这是因为血液中胆红素升高,经过肾脏排泄时,胆红素随尿液排出,使尿液颜色改变。儿童患者的尿液颜色变化可能更容易被家长观察到,而成年人如果不注意可能容易忽视,当发现尿色明显加深时,应警惕肝炎的可能。

    肝区症状

    肝区隐痛、胀痛:患者右上腹肝脏所在区域会有隐痛或胀痛感。这是由于肝脏发炎后,肝脏体积增大,包膜受到牵拉,从而引起疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的胀痛,有的则可能较为明显。不同年龄的患者对疼痛的感受和表述可能不同,儿童可能会用哭闹等方式表达不适,成年人则可以更准确地描述疼痛的部位和程度。例如,幼儿可能无法准确指出疼痛位置,但会表现出烦躁不安等情况。

    不同类型的肝炎症状可能会有一些差异,例如甲型肝炎起病较急,上述症状可能更为明显;而慢性乙型肝炎等可能症状相对隐匿,部分患者可能没有明显的自觉症状,仅在体检时发现肝功能异常等情况。同时,特殊人群如孕妇患肝炎时,症状可能会有所不同,需要更加谨慎地进行监测和处理,因为孕妇的生理状态特殊,肝炎对孕妇和胎儿都可能产生影响。

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