低血压低是什么原因问

低血压低分为生理性和病理性。生理性包括体质性低血压低（常见于体质弱人群，一般无明显不适，无需特殊治疗但需监测）和体位性低血压低（体位改变时血压短时间下降，老年人易出现，需缓慢改变体位预防）；病理性包括心血管疾病（如严重心律失常、心肌梗死、心包填塞等致心输出量减少或心脏受压迫引发低血压）、内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退致代谢或激素异常引发低血压）、慢性消耗性疾病（如晚期恶性肿瘤、严重营养不良致身体虚弱或血容量不足引发低血压）、其他（如感染性休克、过敏反应致血管扩张等引发血压急剧下降），需根据具体病因处理，不同人群需特别关注。

体位性低血压低：当从卧位、坐位或蹲位突然站起时，血压短时间内下降。这是因为人体体位改变时，血液的重力作用导致下肢血液淤积，回心血量减少，心输出量暂时降低，从而引起血压下降。例如，一些人早晨起床后突然站起可能会出现头晕等低血压症状，老年人由于血管弹性下降，更容易出现体位性低血压低的情况，需要缓慢改变体位来预防。

病理性低血压低

心血管疾病：

严重的心律失常：如重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，进而引起血压降低。这些心律失常可能是先天性的，也可能是后天因心肌梗死、心肌病等疾病引起的，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状。

心肌梗死：心肌梗死会导致心肌坏死，心脏的收缩和舒张功能受损，心输出量急剧下降，从而引发低血压低。患者通常有剧烈而持久的胸痛等典型症状，同时伴有血压降低、出汗等表现，需要紧急治疗。

心包填塞：心包腔内液体迅速积聚，压迫心脏，使心脏舒张受限，回心血量减少，心输出量降低，导致血压下降。常见于外伤、感染等原因引起的心包积液，患者会出现呼吸困难、颈静脉怒张、血压降低等症状。

内分泌代谢疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起血压偏低。患者还可能伴有乏力、畏寒、嗜睡、水肿等症状，通过检测甲状腺功能可以明确诊断。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，会影响水盐代谢和心血管系统的功能，导致血压降低。患者可能出现乏力、消瘦、皮肤色素沉着、血压降低等表现，需要进行肾上腺皮质功能相关检查来确诊。

慢性消耗性疾病：

恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗大量能量，身体状况极度虚弱，同时肿瘤可能影响机体的代谢和循环功能，容易出现低血压低的情况。患者常伴有消瘦、贫血、乏力等恶病质表现，血压会低于正常范围。

严重营养不良：长期摄入不足或消化吸收障碍导致的严重营养不良，会使身体的营养状况差，血容量不足，从而引起血压降低。例如，一些患有消化系统疾病长期不能正常进食的患者，就可能出现这种情况，需要加强营养支持治疗。

其他：

感染性休克：严重感染时，细菌毒素等作用于机体，导致血管扩张，血管通透性增加，有效循环血量减少，血压急剧下降。患者会出现高热、寒战、脉搏细速、血压降低等严重感染中毒症状，需要及时进行抗感染和抗休克治疗。

过敏反应：某些人接触过敏原后发生严重过敏反应，会引起血管扩张，通透性增加，导致血压下降。患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现，同时伴有血压降低，需要立即进行抗过敏和抗休克治疗。

对于低血压低的情况，需要根据具体病因进行相应的处理。如果是生理性的一般通过生活方式调整等观察即可，如果是病理性的则需要针对原发疾病进行治疗。同时，不同人群如老年人、儿童等在面对低血压低时需要特别关注，老年人要避免快速体位变化等，儿童如果出现低血压低要及时排查是否有先天性疾病等情况。