尿道疼痛怎么回事问

尿道疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有尿道炎（多由细菌感染引起，各年龄段均可发病，女性更易患）、膀胱炎（主要由大肠埃希菌感染膀胱所致，女性多见，各年龄段均可发病）、肾盂肾炎（多由细菌上行或血行感染肾盂引起，女性多于男性，各年龄段均可发病）；非感染性因素有尿道结石（各年龄段均可发生，男性相对多见）、尿道损伤（各年龄段均可发生，男性更易发生）、尿道肿瘤（中老年多见，男性相对女性常见）、化学性刺激（长期留置导尿管等导致，无明显性别差异）、过敏反应（有过敏体质人群易发生，各年龄段和男女均可发病）。

一、感染性因素

（一）尿道炎

1.病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。性生活不卫生、尿道损伤等可增加感染风险。细菌侵入尿道后，在尿道黏膜定植繁殖，引发炎症反应，导致尿道疼痛，常伴有尿频、尿急等症状。例如，有不洁性生活史的人群易患淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，出现尿道疼痛等表现。

2.年龄性别因素：任何年龄段均可发病，男性和女性都可能发生，但女性尿道短而直，更易发生尿道炎。儿童若不注意外阴卫生，也可能发生尿道感染导致疼痛。

（二）膀胱炎

1.病因及机制：主要由大肠埃希菌等病原体感染膀胱所致，可通过上行感染等途径。膀胱炎时膀胱黏膜充血、水肿，刺激膀胱感觉神经，引起尿道疼痛，同时可有排尿异常等表现。如女性在月经期间，由于局部卫生等因素，膀胱炎的发病风险增加。

2.年龄性别因素：女性多见，各年龄阶段均可发病，老年女性由于雌激素水平降低等原因，膀胱炎的发生率相对较高。

（三）肾盂肾炎

1.病因及机制：多由细菌上行感染肾盂引起，也可血行感染。肾盂肾炎时肾脏实质及肾盂黏膜炎症，可出现尿道疼痛，常伴有发热、腰痛等症状。比如糖尿病患者由于机体抵抗力下降，容易并发肾盂肾炎，出现尿道疼痛等症状。

2.年龄性别因素：女性多于男性，各年龄段都可能发病，儿童肾盂肾炎可能与先天性尿路畸形等因素有关。

二、非感染性因素

（一）尿道结石

1.病因及机制：尿道结石可由肾、输尿管结石下行至尿道停留所致，或尿道狭窄等原因导致尿液中晶体沉积形成。结石刺激尿道黏膜，引起尿道疼痛，排尿时疼痛可加重，还可能出现排尿困难等表现。例如，有肾结石病史的患者，结石排出过程中可能停留于尿道引起疼痛。

2.年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性相对多见，与男性尿道解剖结构等因素有关。

（二）尿道损伤

1.病因及机制：多由外伤引起，如骑跨伤等导致尿道挫伤或断裂，也可因医源性操作等引起尿道损伤。尿道损伤后局部组织受损，出现尿道疼痛，伴有血尿等表现。比如会阴部受到外力撞击的人群易发生尿道损伤。

2.年龄性别因素：各年龄段都可能发生，男性由于尿道较长且解剖位置相对表浅，更易发生尿道损伤。

（三）尿道肿瘤

1.病因及机制：尿道肿瘤病因尚不明确，可能与长期慢性刺激等因素有关。肿瘤生长过程中侵犯尿道组织，引起尿道疼痛，可伴有尿道流血、排尿困难等表现。多见于中老年人群。

2.年龄性别因素：中老年多见，男性尿道肿瘤相对女性更为常见。

（四）化学性刺激

1.病因及机制：长期留置导尿管、使用刺激性较强的尿道清洗剂等可导致尿道化学性刺激，引起尿道疼痛。例如，长时间留置导尿管的患者，可能因尿管对尿道黏膜的刺激出现尿道疼痛。

2.年龄性别因素：长期留置导尿管的患者多为中老年或术后患者等，无明显性别差异。

（五）过敏反应

1.病因及机制：对某些物质过敏，如避孕套、女性卫生用品等，接触后引起尿道局部过敏反应，出现尿道疼痛，常伴有尿道瘙痒等表现。

2.年龄性别因素：有过敏体质的人群易发生，各年龄段和男女均可发病。