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尿路感染会引起哪些症状

2025年09月30日 20:30:17
病情描述:

尿路感染会引起哪些症状

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    尿路感染可出现尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(血尿、浑浊尿)、全身症状(发热、寒战、全身不适乏力),不同人群有不同特点,儿童全身症状突出局部刺激征不明显,女性因生理结构易发病且性生活后、妊娠期易复发加重,男性单纯下尿路感染少且肾盂肾炎全身症状重,老年人症状常不典型易被忽视且常伴基础疾病增加治疗难度。

    尿急:有尿意时迫不及待需立即排尿,很难控制。这是因为膀胱在炎症作用下,逼尿肌处于不稳定状态,一有少量尿液就会触发排尿反射,儿童若发生尿路感染也会出现尿急表现,且因表达能力有限可能更易出现急迫排尿的情况。

    尿痛:排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位感到疼痛。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。男性在尿路感染时,尿道内疼痛可能更为明显,女性则尿道外口附近疼痛较突出,老年人发生尿路感染时尿痛表现可能相对不典型,但仍需关注。

    尿液异常

    血尿:尿液中存在红细胞,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块;镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。尿路感染时,炎症损伤尿路黏膜,导致血管破裂出血从而出现血尿,急性肾盂肾炎患者出现血尿的概率相对较高,儿童血尿可能因感染导致尿路黏膜脆弱而更易发生。

    浑浊尿:尿液外观浑浊,可能是由于尿液中存在脓细胞、细菌等成分。当尿路感染时,细菌等微生物在尿液中大量繁殖,同时伴随炎症产生的炎性渗出物,使尿液变得浑浊,糖尿病合并尿路感染患者尿液浑浊情况可能更常见,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。

    全身症状

    发热:部分尿路感染患者会出现发热症状,体温可升高至38℃甚至更高。急性肾盂肾炎患者发热较为常见,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。儿童尿路感染时发热可能是较突出的表现,而且儿童体温调节中枢不完善,发热可能更为明显且变化较快,老年人发生尿路感染时发热可能不典型,有时仅表现为低热或无明显发热。

    寒战:常与发热同时出现,当细菌入血引发菌血症时,容易出现寒战表现,急性肾盂肾炎患者在发热前可能先有寒战,糖尿病患者、免疫力低下人群发生尿路感染时,由于机体防御能力较弱,更易出现寒战等全身感染症状。

    全身不适、乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态差,伴有不适感觉。这是因为机体在应对感染时,消耗增加,炎症反应产生的毒素等物质影响机体代谢和正常生理功能,无论是男性还是女性尿路感染患者,在感染较重时都会出现不同程度的全身不适和乏力,儿童患者也会因感染出现精神萎靡、乏力等表现。

    不同人群尿路感染症状特点

    儿童:婴幼儿尿路感染时全身症状较突出,如发热、拒食、呕吐、腹泻等,局部尿路刺激症状可能不明显,仅表现为排尿时哭闹等;学龄儿童可能会出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛等表现,但表述可能不如成人清晰准确,需要家长仔细观察。

    女性:由于生理结构特点,尿道短而宽,距离肛门近,更容易发生尿路感染,除了常见的尿路刺激症状和全身症状外,性生活后更易诱发尿路感染,且复发率相对较高,妊娠期女性因激素变化和子宫压迫输尿管等因素,尿路感染发生率增加,症状可能相对更重,需要特别关注孕期尿路感染的处理。

    男性:单纯性下尿路感染相对少见,若发生多与局部因素有关,如前列腺炎、前列腺增生等,除了有尿路刺激症状外,可能会出现会阴部、阴囊部不适等表现;男性肾盂肾炎相对少见,但一旦发生全身症状通常较明显,治疗也相对复杂。

    老年人:老年人尿路感染症状常不典型,可能没有明显的尿路刺激症状,仅表现为精神萎靡、食欲不振、低热等,容易被忽视,而且老年人常合并多种基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,增加了尿路感染的发生风险和治疗难度,在护理和治疗时需要综合考虑其基础疾病情况。

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