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手腕和手指关节痛是什么原因引起的

2025年09月30日 15:49:28
病情描述:

手腕和手指关节痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手腕和手指关节疼痛可能由多种因素引起,包括外伤因素如急性扭伤、骨折;退行性病变如骨关节炎、腱鞘炎;自身免疫性疾病如类风湿关节炎;感染因素如细菌感染、病毒感染;以及其他因素如内分泌紊乱、肿瘤等。外伤致急性扭伤、骨折会有相应损伤表现;退行性病变中骨关节炎随年龄软骨磨损,腱鞘炎与频繁手部动作有关;自身免疫性疾病类风湿关节炎呈对称性关节症状;感染因素有细菌、病毒感染相关表现;其他因素里内分泌紊乱、肿瘤也会引发关节疼痛等情况。

    一、外伤因素

    1.急性扭伤:日常生活中,手腕和手指关节受到外力撞击、过度扭曲等情况时易发生急性扭伤。比如打篮球时手指被他人碰撞,或提拿重物时手腕姿势不当,会导致关节周围的韧带、肌肉等组织受损,引起疼痛、肿胀等症状。年轻人在运动或体力劳动中较易出现此类情况,由于其活动量相对较大,关节处于相对活跃状态,受外伤风险更高。

    2.骨折:手腕或手指遭受严重外力,如高处坠落手部着地、重物砸压等,可能引发骨折。骨折除了关节部位剧烈疼痛外,还可能伴有明显的畸形、活动受限等表现。老年人因骨质疏松,骨折风险相对更高,轻微外力就可能导致骨折;而年轻人多因高能量损伤导致骨折。

    二、退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄增长,手腕和手指关节的软骨会逐渐磨损,尤其是中老年人,关节软骨的退变是自然的生理过程。长期的关节使用、慢性损伤等因素会加速这一退变进程。骨关节炎会导致关节疼痛、僵硬,尤其在晨起或长时间休息后活动时明显,活动一段时间后僵硬感可能稍有缓解,但过度活动又会使疼痛加重。女性在绝经后,由于体内激素变化,骨关节炎的发生风险可能会增加。

    2.腱鞘炎:常见于频繁使用手腕和手指的人群,如打字员、乐器演奏者等。手指长期反复屈伸活动,会使肌腱与腱鞘之间反复摩擦,引起腱鞘炎,表现为局部疼痛、压痛,手指活动时可能出现弹响或卡顿现象。长期重复性的手部动作会使肌腱和腱鞘的摩擦频繁发生,进而引发炎症反应。

    三、自身免疫性疾病

    1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,手腕和手指关节是常见受累部位。免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨组织。患者通常表现为对称性的关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感较为明显,可持续较长时间。这种疾病可发生于各个年龄段,但以中年女性更为多见,病情呈慢性进展,若不及时治疗,会导致关节畸形和功能丧失。

    四、感染因素

    1.细菌感染:手腕或手指关节受到细菌侵入,如伤口感染后细菌蔓延至关节,可引起化脓性关节炎。表现为关节红、肿、热、痛,伴有发热等全身症状。皮肤有破损的情况下,细菌更容易侵入关节,糖尿病患者由于血糖控制不佳,皮肤破损后感染风险较高,发生细菌感染累及关节的可能性也相对增加。

    2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及关节,如病毒性肝炎、风疹等疾病过程中,可能出现手腕和手指关节疼痛的症状。病毒感染引发的关节疼痛通常与全身感染症状相关,随着全身感染的控制,关节疼痛也可能逐渐缓解。

    五、其他因素

    1.内分泌紊乱:如甲状腺功能亢进患者,体内激素水平异常可能影响关节代谢,导致关节疼痛等症状。内分泌紊乱会干扰身体的正常生理调节,进而对关节组织产生影响,不同年龄段的人群都可能因内分泌紊乱出现关节相关问题,女性在内分泌波动较大的时期,如孕期、经期等,也可能出现关节疼痛的情况。

    2.肿瘤:手腕或手指关节附近的肿瘤,无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤,都可能侵犯关节组织引起疼痛。肿瘤导致的关节疼痛通常呈进行性加重,可能伴有局部肿块、活动受限等表现。肿瘤相关的关节疼痛需要通过进一步的检查,如影像学检查、病理检查等明确诊断。

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