拉血尿血怎么回事问

拉血尿血可能由泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等）、全身性疾病（如血液系统疾病、结缔组织病等）、药物因素相关的某些药物副作用引起，不同情况有不同发病、血尿特点等，出现拉血尿血应及时就医详细检查，不同特殊人群出现时也需及时就医并告知相关情况以明确病因并采取相应治疗，患者还需注意休息、清淡饮食等。

一、泌尿系统疾病相关

1.肾小球肾炎

发病情况：各年龄段均可发病，儿童和青少年相对多见。男性发病可能略高于女性。多与感染等因素有关，比如上呼吸道感染后1-3周易发病。

血尿特点：常表现为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，血尿可为全程血尿，颜色可呈洗肉水样等。同时可能伴有蛋白尿、水肿（如眼睑、下肢水肿等）、高血压等表现。通过尿常规、肾功能检查、肾活检等可明确诊断。

2.尿路感染

发病情况：各年龄段都可能发生，女性由于解剖结构特点（尿道短而直），发病率高于男性。性生活频繁、不注意个人卫生等生活方式易诱发。

血尿特点：急性膀胱炎时，患者可出现肉眼血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；急性肾盂肾炎除了有血尿外，还可能有发热、腰痛等表现。通过尿常规检查可见白细胞、红细胞增多，尿细菌培养可明确致病菌。

3.泌尿系统结石

发病情况：多见于中青年男性，饮食、饮水、遗传等因素与结石形成相关。比如长期饮水少、高蛋白高钙饮食等。

血尿特点：结石在泌尿系统移动时，可损伤尿路黏膜引起血尿，多为镜下血尿，也可出现肉眼血尿，疼痛是其另一主要症状，如肾绞痛（突发的腰部或上腹部剧烈疼痛）、输尿管绞痛（沿输尿管走行的放射性疼痛）等。通过泌尿系统超声、X线等检查可发现结石。

4.泌尿系统肿瘤

发病情况：多见于中老年人，男性前列腺癌、膀胱癌相对多见，女性膀胱癌等也有发生。长期接触某些致癌物质、吸烟等生活方式增加患病风险。

血尿特点：多为无痛性肉眼血尿，可呈间歇性发作，有时可自行停止，但易复发。如膀胱癌，除血尿外，可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状晚期可出现排尿困难等表现。通过膀胱镜、泌尿系统CT等检查可协助诊断。

二、全身性疾病相关

1.血液系统疾病

发病情况：各年龄段均可因不同血液系统疾病出现拉血尿血情况，比如血小板减少性紫癜可发生于儿童及成人，白血病可见于各年龄段人群。

血尿特点：除血尿外，还伴有其他部位出血表现，如血小板减少性紫癜可出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等；白血病可伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。通过血常规、骨髓穿刺等检查可明确血液系统疾病的类型。

2.结缔组织病

发病情况：如系统性红斑狼疮，多见于育龄女性。与自身免疫、遗传等因素相关。

血尿特点：可出现血尿，同时伴有多系统损害表现，如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等。通过自身抗体检测、尿常规等检查可辅助诊断。

三、药物因素相关

1.某些药物副作用

发病情况：长期或不当使用某些药物可能导致拉血尿血，不同药物适用人群不同，比如长期使用抗凝剂（如华法林）的人群。

血尿特点：用药期间出现血尿，停药后部分情况可能缓解。通过询问用药史，结合相关检查排除其他疾病后，考虑药物副作用可能。

如果出现拉血尿血情况，应及时就医，进行详细的检查，包括尿常规、泌尿系统超声、血液相关检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持清淡饮食等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现拉血尿血时，更应及时就医，因为不同人群的病情可能有其特殊性，儿童可能因先天性泌尿系统畸形等原因，老年人可能合并多种基础疾病，孕妇则需考虑对胎儿的影响等，就医时需详细告知医生相关情况以便准确诊断和治疗。