双侧骶髂关节炎怎么治疗问

双侧骶髂关节炎的治疗包括一般治疗（运动锻炼、生活方式调整）、药物治疗（非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药）、物理治疗（热敷、理疗仪器治疗）和手术治疗（明确适应证及术后注意事项，成人病情严重保守无效可手术，儿童一般不首先考虑手术，术后康复训练及观察重点不同）。

一、一般治疗

1.运动锻炼

对于各年龄段人群：适当的运动有助于维持关节功能、增强肌肉力量。例如对于成年人，可进行游泳、慢跑等运动，游泳是双侧骶髂关节炎患者比较适宜的运动方式，因为水的浮力能减轻关节负重，在游泳过程中髋关节、膝关节、骶髂关节等都能得到较好的活动，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；对于儿童患者，在病情允许情况下可进行适度的伸展运动等，但要避免剧烈碰撞等可能加重关节损伤的活动。运动锻炼需循序渐进，根据自身耐受程度逐渐增加运动强度和时间。

生活方式调整：保持正确的坐姿、站姿和睡姿，对于有双侧骶髂关节炎的人群很重要。例如成年人应避免长时间弯腰、久坐，坐立时保持脊柱挺直，可在腰部放置小靠垫以维持腰椎正常生理曲度；睡眠时选择合适的床垫，以保持脊柱在睡眠中处于中立位，对于儿童患者，家长要注意纠正其不良的坐姿和睡姿，比如避免儿童长时间趴着睡觉等。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：此类药物可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，不同年龄人群对药物的代谢等情况不同，对于儿童患者要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，使用不当可能会对肝肾功能造成影响；成年人使用时也要注意其可能存在的胃肠道不良反应等。

2.慢作用抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，这类药物起效相对较慢，但可延缓病情进展，在使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄人群在使用时监测的频率和重点可能有所不同，比如儿童患者在使用过程中要更频繁地关注生长发育情况以及药物对血液系统等的影响。

三、物理治疗

1.热敷：对于双侧骶髂关节炎患者，可采用热敷的方法来缓解疼痛和肌肉紧张。例如成年人可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次；儿童患者进行热敷时要特别注意温度不能过高，避免烫伤皮肤，可选择温度稍低但能起到一定促进血液循环作用的热敷方式，如使用温热的中药包等，但要先咨询医生或专业人士。

2.理疗仪器治疗：如红外线照射等，红外线照射可以改善局部血液循环，减轻炎症反应。成年人进行红外线照射时要注意照射距离和时间，一般距离皮肤20-30厘米，每次照射10-15分钟；儿童患者在进行理疗仪器治疗时，需要在家长陪同下，由专业医护人员操作，严格控制照射参数，确保安全有效。

四、手术治疗

1.适应证

对于病情严重、经保守治疗无效的成年人：当双侧骶髂关节炎导致关节严重破坏、疼痛剧烈且严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗，如骶髂关节融合术等。

儿童患者一般不首先考虑手术治疗：因为儿童的骨骼等还处于生长发育阶段，手术可能会对其生长发育造成较大影响，只有在极其罕见的、病情极端严重且保守治疗完全无效的情况下，才会谨慎评估手术的必要性和风险，但这种情况非常少见。

2.术后注意事项

成年人术后：需要进行康复训练来恢复关节功能，康复训练要在专业康复师指导下进行，包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，训练要循序渐进，同时要密切观察伤口愈合情况以及关节恢复情况，定期复查。

儿童患者术后：除了要进行相应的康复训练外，还要特别关注其生长发育情况，定期进行骨龄等相关检查，因为手术可能会对儿童的骨骼生长产生影响，康复训练的强度和方式也要根据儿童的生长发育阶段进行调整，以确保在促进关节功能恢复的同时不影响正常的生长发育。