强直性脊柱炎有什么症状问

强直性脊柱炎有多种症状，脊柱相关症状包括腰背部疼痛（隐匿起病、部位不定、夜间重等）、脊柱僵硬（晨起或休息后明显、活动后稍缓）、脊柱畸形（后期出现前屈等畸形）；外周关节症状有髋关节受累（疼痛肿胀活动受限）、膝关节受累（疼痛肿胀积液等）、踝关节受累（疼痛肿胀活动障碍等）；关节外症状包含眼部症状（约25%患者有葡萄膜炎等）、肺部症状（少数有咳嗽胸痛等）、心血管系统症状（个别有主动脉瓣关闭不全等）。

一、强直性脊柱炎的常见症状

1.脊柱相关症状

腰背部疼痛：多为隐匿起病，初期疼痛部位常不固定，可为单侧、双侧或交替出现，一般呈隐痛、钝痛，随着病情进展，疼痛逐渐固定于腰骶部，且可向下腰部及臀部放射，疼痛具有夜间明显、休息后加重、活动后缓解的特点。研究表明，约90%的强直性脊柱炎患者首先出现腰背部疼痛症状，病程较长者脊柱活动会逐渐受限，表现为弯腰、转身等动作困难。

脊柱僵硬：早晨起床或长时间休息后，脊柱常出现明显僵硬感，活动后可稍有缓解，但活动受限情况仍存在。这种晨僵现象一般持续时间较长，可持续数小时甚至更久，严重影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱等基本生活操作都会受到阻碍。不同年龄的患者晨僵表现可能有差异，年轻患者相对症状可能更易通过活动缓解，而年长患者可能晨僵持续时间更长且恢复相对困难。

脊柱畸形：疾病后期，由于脊柱关节的破坏和融合，可出现脊柱畸形，常见的有脊柱前屈、后凸或侧弯等。例如，严重的脊柱后凸畸形会导致患者平视前方困难，生活自理能力下降。这种畸形的发生与病情的持续进展有关，且男性患者相对女性患者可能更容易出现严重的脊柱畸形情况，可能与男性患者的病情进展速度相对较快等因素有关。

2.外周关节症状

髋关节受累：是强直性脊柱炎常见的外周关节受累部位，表现为髋关节疼痛、肿胀、活动受限，可导致行走困难、上下楼梯费力等。据统计，约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现髋关节受累，儿童强直性脊柱炎患者髋关节受累相对较多见，且病情进展可能更为迅速，若不及时治疗，容易导致髋关节功能严重受损，影响患者的行走和生活质量。

膝关节受累：可出现膝关节疼痛、肿胀、积液等症状，患者行走时膝关节疼痛加重，部分患者可能出现膝关节屈曲畸形。不同年龄的患者膝关节受累表现有所不同，成年患者可能以疼痛和活动受限为主，而儿童患者除了上述症状外，还可能影响膝关节的正常生长发育，导致肢体不等长等问题。

踝关节受累：表现为踝关节疼痛、肿胀、活动障碍，患者行走时踝关节疼痛明显，严重者可能出现足下垂等畸形。对于有长期站立或行走工作生活方式的患者，踝关节受累可能会对其日常工作和生活造成较大影响，需要更加注意关节的保护和治疗。

3.关节外症状

眼部症状：约25%的强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，常见的有葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等。眼部症状可急性发作，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。女性患者出现眼部受累的情况相对男性可能略有差异，在病情活动期女性患者眼部受累的发生率可能相对较高，需要密切关注眼部情况并及时进行相应治疗。

肺部症状：少数患者可出现肺部病变，表现为咳嗽、咳痰、胸痛等，严重者可出现肺间质纤维化。肺部症状一般在病情较严重且病程较长的患者中出现，吸烟等不良生活方式可能会加重肺部病变的进展，因此强直性脊柱炎患者应尽量避免吸烟，以减少对肺部的不良影响。

心血管系统症状：个别患者可出现主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等心血管系统受累表现，如心悸、胸闷等。心血管系统受累相对较少见，但一旦发生后果较为严重，需要引起重视，定期进行心血管系统的检查，尤其是病情较严重、病程较长的患者。