急性黄疸肝炎有哪些症状问

急性黄疸肝炎有多种表现，皮肤、巩膜会黄染，尿液变浓茶色；消化道方面有食欲减退、恶心呕吐、腹胀；全身会有乏力，部分患者还会发热，不同年龄段患者表现有差异，有相关病史或不良生活方式者需警惕。

一、黄疸相关表现

（一）皮肤、巩膜黄染

急性黄疸肝炎患者最典型的症状之一是皮肤和巩膜黄染，这是由于肝脏功能受损，胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。一般来说，病情较轻时可能先出现巩膜黄染，随着病情进展，皮肤也会逐渐出现黄染现象，黄疸的程度可因病情严重程度不同而有所差异，轻者可能仅表现为皮肤轻度发黄，重者全身皮肤呈现明显的金黄色甚至橙黄色。不同年龄患者黄疸表现可能无本质差异，但儿童患者由于皮肤相对较薄，黄疸可能看起来更明显。对于有基础肝病病史的患者，黄疸出现可能提示病情复发或加重。

（二）尿液颜色改变

患者尿液颜色会加深，可变为浓茶色。这是因为血液中过多的胆红素经过肾脏排泄时，随尿液排出，使尿液中胆红素含量增加，从而导致尿液颜色发生变化。年龄较小的儿童可能不太能准确表达尿液颜色的改变，但家长可以观察到患儿尿布上的尿液颜色异常。对于有饮酒、肥胖等不良生活方式的患者，尿液颜色改变可能提示肝脏代谢功能出现问题，需要引起重视。

二、消化道相关症状

（一）食欲减退

患者常常出现食欲明显减退的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。这是由于肝脏炎症影响了消化功能，胆汁分泌和排泄异常，导致胃肠道消化、吸收功能受到影响，进而引起食欲下降。不同年龄段的患者食欲减退表现可能有所不同，儿童患者可能表现为拒食或进食量较平时明显减少，而成年患者可能会自觉进食后有饱胀不适等感觉。有不良生活方式如长期高脂饮食的患者，本身肝脏负担较重，出现食欲减退时更应警惕肝脏疾病的可能。

（二）恶心、呕吐

部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食后更容易发生。这是因为肝脏疾病导致胃肠功能紊乱，胃肠道蠕动减慢，消化液分泌异常等多种因素综合作用引起。儿童患者由于胃肠道功能相对脆弱，恶心、呕吐可能会比较明显，严重时可能导致脱水等并发症，需要特别关注。对于有慢性胃病病史的患者，出现恶心、呕吐症状时需要鉴别是原有的胃部疾病复发还是急性黄疸肝炎引起的消化道症状。

（三）腹胀

患者可能会感觉腹部胀满不适，这与肝脏疾病导致的胃肠功能紊乱、消化吸收不良以及可能存在的腹水等情况有关。如果是儿童患者出现腹胀，家长要注意观察患儿腹部是否有膨隆等表现，同时结合其他症状判断是否为急性黄疸肝炎引起；对于老年患者，腹胀可能会影响其生活质量，需要综合评估病情并采取相应措施缓解症状。

三、全身症状

(一)乏力

患者会感到全身乏力疲倦，即使经过充分休息也难以缓解，这是因为肝脏功能受损，机体代谢紊乱，能量产生不足等多种因素导致身体处于一种虚弱状态。不同年龄患者乏力表现有所差异，儿童患者可能表现为爱哭闹、活动量明显减少，而成年患者可能会自觉四肢酸软，日常生活和工作受到明显影响，比如原本能轻松完成的工作现在感觉力不从心。有长期熬夜等不良生活方式的患者，本身身体处于相对疲劳状态，出现乏力时更要考虑肝脏疾病的可能。

(二)发热

部分急性黄疸肝炎患者可能会出现发热症状，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，少数患者体温可能更高。发热的原因可能与肝脏炎症反应引起的机体免疫反应有关。儿童患者由于免疫系统尚不完善，发热可能相对较常见，而且儿童对发热耐受性与成人不同，需要密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等并发症。对于有自身免疫性疾病病史的患者，出现发热时需要鉴别发热原因是否与急性黄疸肝炎相关还是原有自身免疫性疾病活动引起。