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一级高血压有什么症状表现

2025年09月30日 15:14:30
病情描述:

一级高血压有什么症状表现

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    一级高血压也叫轻度高血压,收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg,症状多样且不同人群有差异,常见一般症状有头痛(约30%-50%患者出现,各年龄段有别,女性生理期、男性工作压力等影响)、头晕(发生率20%-30%,久坐缺乏运动、吸烟饮酒、有脑部疾病病史者易加重)、心悸(约10%-20%患者出现,更年期女性、过度劳累剧烈运动后、有心脏病家族史者更明显);部分患者可能出现颈项板紧(约5%-10%,长期不良姿势、年龄大的患者更突出)、视物模糊(发生率相对低,3%-5%,有糖尿病等合并症、老年人易出现),部分患者无明显自觉症状,高危人群应定期测血压。

    一、常见一般症状

    1.头痛

    多为头部的胀痛或搏动性痛,部位通常在太阳穴附近或整个头部。这是因为血压升高时,脑血管受到牵拉或刺激,导致神经末梢感受异常而引发疼痛。例如,一项针对高血压患者的研究发现,约有30%-50%的一级高血压患者会出现头痛症状,且血压控制后头痛可有所缓解。

    年龄方面,各年龄段的一级高血压患者都可能出现头痛,但一般随着年龄增长,血管弹性下降,头痛可能相对更常见。对于女性,在生理期等特殊时期,激素水平变化可能会影响血压,进而影响头痛的发生情况;男性则可能与日常的工作压力、生活方式等因素相关,如长期精神紧张、熬夜等可能加重头痛症状。

    2.头晕

    患者会感觉头脑昏沉、不清醒,走路或站立时可能有不稳的感觉。血压升高使脑供血出现一定波动,影响了脑部的正常神经功能,从而导致头晕。研究显示,一级高血压患者中头晕的发生率约为20%-30%。

    生活方式对头晕影响较大,长期久坐、缺乏运动的一级高血压患者,血液循环相对缓慢,更容易出现头晕。有吸烟、饮酒习惯的一级高血压患者,烟酒会对血管和神经产生刺激,也会加重头晕症状。对于有既往脑部疾病病史的一级高血压患者,如既往有脑供血不足病史,血压轻度升高就可能诱发或加重头晕。

    3.心悸

    患者可自觉心跳加快、心慌,能感觉到心脏跳动的节律或强度异常。血压升高时,心脏需要更大的力量来泵血,心脏负担加重,导致心肌收缩力增强,从而引起心悸。大约有10%-20%的一级高血压患者会出现心悸症状。

    性别差异上,女性在更年期前后,由于激素变化,可能更容易出现心悸。生活方式中,过度劳累、剧烈运动后,一级高血压患者的心悸可能会更明显。有心脏病家族史的一级高血压患者,本身心脏基础可能相对较弱,血压升高时更易出现心悸。

    二、部分患者可能出现的其他症状

    1.颈项板紧

    颈部肌肉有紧张感,感觉脖子发紧、僵硬。这是因为血压升高导致颈部血管收缩,肌肉相应受到影响。一般在一级高血压患者中约有5%-10%会出现颈项板紧的症状。

    长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、电脑的一级高血压患者,颈项板紧的症状可能更突出。年龄较大的一级高血压患者,颈部肌肉、韧带等组织弹性下降,也更容易出现颈项板紧。

    2.视物模糊

    眼睛看东西不清楚,可能出现视力短暂模糊的情况。血压升高影响了眼部血管的血液循环,导致眼底血管功能异常,从而影响视力。一级高血压患者中视物模糊的发生率相对较低,约为3%-5%。

    患有糖尿病等合并症的一级高血压患者,眼部血管病变风险增加,更容易出现视物模糊。老年人由于眼部组织老化,血压波动对视力的影响相对更敏感,更容易出现视物模糊的症状。

    需要注意的是,部分一级高血压患者可能没有明显的自觉症状,仅在体检或因其他疾病就诊时发现血压升高。因此,定期测量血压对于早期发现高血压非常重要,尤其是有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等高危因素的人群,更应定期监测血压,以便及时发现血压异常并采取相应措施。

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