风湿病有哪几种问

风湿病主要包括弥漫性结缔组织病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征）、脊柱关节病（如强直性脊柱炎、银屑病关节炎）、退行性关节病（如骨关节炎）、晶体相关性关节炎（如痛风性关节炎）、感染相关性风湿病（如反应性关节炎）及其他风湿病（如纤维肌痛综合征），各类风湿病有不同病因、好发人群、临床表现等。

一、弥漫性结缔组织病

1.类风湿关节炎：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、感染、环境等因素有关，主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。好发于30-50岁女性，早期表现为关节晨僵、疼痛、肿胀，多累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。

2.系统性红斑狼疮：是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，多见于育龄女性。病因尚不明确，可能与遗传、性激素、环境等因素有关。其自身抗体谱广泛，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等。临床表现多样，可有面部蝶形红斑、发热、关节痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统受累表现。

3.干燥综合征：主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，分为原发性和继发性。原发性干燥综合征病因不明，继发性者常与其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等并存。患者主要表现为口干燥症，如口干、猖獗性龋齿等，以及干燥性角结膜炎，如眼干、异物感等，还可累及呼吸系统、消化系统、泌尿系统等外分泌腺体以外的系统。

二、脊柱关节病

1.强直性脊柱炎：是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）密切相关，好发于16-30岁的男性。主要表现为下腰部或骶髂部疼痛、僵硬，病情逐渐进展可导致脊柱强直、畸形，还可伴有眼炎、主动脉瓣病变等关节外表现。

2.银屑病关节炎：与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者先出现银屑病皮疹，后出现关节症状，也有部分患者两者同时出现。关节受累可表现为非对称性外周关节炎，也可累及中轴关节。

三、退行性关节病

1.骨关节炎：是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，又称骨关节病、退行性关节炎等。可分为原发性和继发性，原发性骨关节炎病因不明，可能与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关；继发性骨关节炎可由创伤、关节畸形、关节面不平整等引起。多见于中老年人，好发于负重较大的关节，如膝关节、髋关节、脊柱等，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，晚期可出现关节畸形。

四、晶体相关性关节炎

1.痛风性关节炎：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高，尿酸盐结晶沉积于关节及其周围组织引起的炎症性疾病。多见于40岁以上男性，常有家族遗传倾向，过多摄入高嘌呤食物、饮酒等可诱发。急性发作时表现为单个关节的突然剧烈疼痛、红肿、发热，最常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。慢性期可在关节周围形成痛风石，导致关节破坏、畸形。

五、感染相关性风湿病

1.反应性关节炎：是指继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染是常见的触发因素，多见于青年男性。起病前常有腹泻或泌尿生殖道感染病史，随后出现关节疼痛、肿胀，可伴有尿道炎、结膜炎、皮肤黏膜损害等关节外表现。

六、其他风湿病

1.纤维肌痛综合征：是一种以全身弥漫性疼痛以及睡眠障碍、疲劳、认知功能障碍等为主要临床表现的综合征。病因尚不明确，可能与神经内分泌、免疫等因素有关。患者全身多个部位可出现压痛点，疼痛呈对称性，常伴有精神症状如焦虑、抑郁等。