如何区分风寒感冒和风热感冒问

可从症状表现和舌苔脉象两方面区分风寒感冒和风热感冒。风寒感冒一般轻度发热或无发热、明显怕冷、流清涕、咳嗽声重且咯痰清稀色白，舌苔薄白，脉象浮紧；风热感冒发热较明显、有怕热表现、流黄涕、咳嗽咳痰不爽且痰黄黏稠，舌苔薄黄，脉象浮数。

一、从症状表现区分

（一）风寒感冒

发热情况：一般是轻度发热或无明显发热，这是因为风寒之邪侵袭人体，阻碍阳气的正常宣发，人体体温调节相对处于较平和状态，不同年龄人群表现可能有差异，儿童风寒感冒时发热程度通常相对成人更不显著，多为低热或无发热。

怕冷情况：明显怕冷，需加衣盖被，这是由于风寒外束肌表，卫阳被遏，肌表失于温煦，不同性别人群感受风寒后怕冷表现无本质差异，但体质较弱者可能怕冷更明显，且生活方式上若平素保暖不佳者在感受风寒时怕冷症状会更突出。

流涕情况：流清涕，清涕是因为风寒之邪侵袭，肺窍受影响，津液代谢相对清晰，儿童风寒感冒流清涕较为常见，成人也同理，病史方面若既往有风寒侵袭相关感冒经历者，此次感冒流涕更易为清涕。

咳嗽情况：咳嗽声重，咯痰清稀色白，这是因为风寒犯肺，肺失宣肃，肺气上逆，儿童咳嗽时可能因不会准确表达而表现为咳痰不利、呼吸音重等，不同生活方式下，若经常处于寒冷潮湿环境者，风寒感冒咳嗽更易出现且症状相对较重。

（二）风热感冒

发热情况：发热较明显，体温可较高，这是因为风热之邪属阳邪，易生热，不同年龄人群中儿童风热感冒发热相对更常见且体温上升较快，成人风热感冒发热程度个体有差异，但一般较风寒感冒发热更显著，女性在月经前后等特殊生理时期，若感受风热之邪，发热可能更易加重。

怕热情况：有怕热表现，愿意揭开衣物等，这是因为风热之邪在表，人体有热象，生活方式上若平素喜食辛辣、体质偏热者，感受风热之邪后怕热症状更明显，病史方面若既往有风热相关感冒病史者，此次感冒怕热症状更突出。

流涕情况：流黄涕，黄涕是因为风热之邪侵袭，化热伤津，津液变为黄浊，儿童风热感冒流黄涕相对成人可能稍晚出现，不同性别在这方面无本质差异，生活方式中常处于高温环境工作者，风热感冒流涕更易为黄涕。

咳嗽情况：咳嗽咳痰不爽，痰黄黏稠，这是因为风热犯肺，肺受热灼，炼液为痰，儿童咳嗽时可能表现为咳嗽频繁、痰难以咳出等，体质强壮者在风热感冒时咳嗽咳痰相对更明显，病史中曾有过风热犯肺导致咳嗽咳痰病史者，此次感冒咳嗽咳痰更符合风热特点。

二、从舌苔脉象区分

（一）风寒感冒

舌苔：舌苔薄白，这是因为风寒之邪在表，尚未化热，影响舌苔的生成和表现，不同年龄人群舌苔薄白表现基本一致，儿童舌苔相对成人更娇嫩，但风寒感冒时仍多表现为薄白苔，女性在孕期等特殊生理时期，若患风寒感冒，舌苔薄白表现可能因体质变化稍有不同，但总体仍以薄白苔为主。

脉象：脉浮紧，浮脉主表，紧脉主寒，提示风寒之邪在表，正邪相争，不同年龄人群脉象感受略有差异，儿童脉诊相对较难把握，但浮紧脉的总体意义不变，男性在体力劳动后等情况，若患风寒感冒，脉象浮紧可能更易体现，病史中既往感受风寒后脉现浮紧者，此次感冒脉象更可能出现浮紧。

（二）风热感冒

舌苔：舌苔薄黄，这是因为风热之邪有化热的趋势，影响舌苔表现为黄色，不同年龄人群中儿童舌苔薄黄可能相对成人出现稍晚，女性在更年期等内分泌变化时期，若患风热感冒，舌苔薄黄可能更明显，生活方式上常熬夜、情绪易激动者，风热感冒时舌苔薄黄更常见。

脉象：脉浮数，浮脉主表，数脉主热，提示风热之邪在表且有热象，不同年龄人群脉象数的程度有差异，儿童风热感冒时脉浮数相对成人可能脉率稍快，男性在运动后等情况，若患风热感冒，脉象浮数可能更易察觉，病史中既往有风热感冒且脉现浮数者，此次感冒脉象更符合风热特点。