肝功能衰竭有哪些症状问

肝功能衰竭有多种症状表现，全身症状有乏力、发热；消化系统症状包括食欲减退、恶心呕吐、腹胀；有黄疸表现即皮肤巩膜黄染；有出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；有肝性脑病相关精神神经症状；有腹水相关腹部膨隆等表现。

一、全身症状

乏力：是肝功能衰竭常见的早期症状之一，患者会感到极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这是因为肝脏功能受损，代谢能力下降，身体能量供应出现障碍，对于不同年龄、性别的人群均可能出现，例如儿童肝功能衰竭时也会表现出比平时明显的倦怠，活动耐力显著降低；成年女性患者可能在日常家务活动中就容易感到力不从心。

发热：部分患者可出现发热，体温多在37.5℃-38.5℃左右，可能与肝脏炎症反应、毒素吸收等因素有关。对于有基础肝病病史的人群，如本身就患有乙型肝炎等，发生肝功能衰竭时更容易出现发热症状，因为基础肝病导致机体免疫状态改变，炎症反应更易被激发。

二、消化系统症状

食欲减退：几乎所有肝功能衰竭患者都会出现食欲明显下降，对食物缺乏兴趣，这与肝脏分泌胆汁功能异常、胃肠道淤血水肿等因素相关。儿童肝功能衰竭时可能表现为拒食，婴幼儿喂养困难；成年男性如果有长期大量饮酒史导致酒精性肝功能衰竭，也会出现食欲减退，甚至厌恶油腻食物。

恶心、呕吐：常与食欲减退伴随出现，由于肝功能受损，胃肠道消化吸收功能紊乱，以及毒素刺激胃肠道等原因引起。例如在肝性脑病前驱期，患者可能会频繁出现恶心、呕吐症状，影响营养物质的摄入，进一步加重机体的营养不良状态。

腹胀：多因胃肠道淤血、腹水形成等原因导致，患者自觉腹部胀满不适。对于老年肝功能衰竭患者，本身胃肠功能相对较弱，加上肝脏功能严重受损，腹胀症状可能更为突出，会影响患者的舒适度和呼吸等情况。

三、黄疸

皮肤、巩膜黄染：是肝功能衰竭较具特征性的表现之一。由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中，使其发黄。黄疸的程度可轻可重，轻者仅表现为面部、颈部皮肤轻度发黄，重者全身皮肤呈深黄色，甚至伴有瘙痒。不同年龄人群黄疸表现可能有差异，新生儿肝功能衰竭出现黄疸时，需要特别关注胆红素水平变化，因为新生儿血-脑屏障发育不完善，高胆红素容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症。

四、出血倾向

皮肤瘀点、瘀斑：由于肝脏合成凝血因子减少，导致凝血功能障碍，患者皮肤可出现散在的瘀点、瘀斑。例如在采血或静脉穿刺部位可能会出现不易消退的瘀斑，对于有创伤的情况，出血时间会延长。老年患者本身凝血功能相对较差，肝功能衰竭时出血倾向可能更明显，更容易出现皮肤瘀斑等表现。

鼻出血、牙龈出血：也是常见的出血表现，鼻腔黏膜和牙龈组织血管丰富，凝血功能异常时容易发生出血。对于患有肝功能衰竭的女性患者，在月经期间可能会出现月经量增多的情况，这与全身凝血功能紊乱有关。

五、肝性脑病相关症状

精神神经症状：早期可表现为性格改变、行为异常，如原本性格开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得躁动不安；随着病情进展，可出现嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。儿童肝性脑病可能表现为哭闹不止、烦躁不安，然后逐渐出现反应迟钝、意识模糊等。对于有慢性肝病病史的人群，发生肝功能衰竭出现肝性脑病时，这些精神神经症状的出现提示病情较为严重，需要及时进行评估和干预。

六、腹水相关症状

腹部膨隆：当肝功能衰竭导致门静脉高压、低蛋白血症等情况时，会出现腹水，患者腹部逐渐膨隆，严重时腹部外形如蛙腹。大量腹水会压迫腹腔内器官，引起呼吸困难等症状，尤其对于肥胖人群合并肝功能衰竭出现腹水时，呼吸困难等表现可能更容易被忽视，但实际上会明显影响患者的呼吸功能和生活质量。