儿童鼻子不通气推拿问

儿童鼻子不通气可通过推拿开天门、推坎宫、揉迎香穴等穴位缓解，推拿时要注意操作环境、操作者手部、力度把控及配合其他措施，不同年龄儿童推拿有不同特点，婴儿期要轻柔，幼儿期力度适中，学龄前期可据耐受调整，若由严重疾病致鼻子不通气需及时就医。

一、儿童鼻子不通气推拿的常用穴位及操作方法

（一）开天门

1.位置：两眉中间至前发际成一直线。

2.操作方法：术者用两拇指螺纹面自下而上交替直推，约推30-50次。通过刺激该穴位，可起到疏风解表、开窍醒神的作用，对于儿童因外感等原因引起的鼻子不通气有一定缓解作用，从解剖生理角度看，刺激该部位可能对神经反射等产生影响，进而改善鼻腔通气状况。

（二）推坎宫

1.位置：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。

2.操作方法：术者用两拇指螺纹面从眉头向眉梢分推，约推30-50次。此操作能疏风解表、醒脑明目，对儿童鼻子不通气伴有外感症状有一定调理作用，通过对局部经络的刺激，可能促进气血流通，改善鼻腔周围的气血状态。

（三）揉迎香穴

1.位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

2.操作方法：用食指或中指螺纹面揉该穴位，约揉1-3分钟。迎香穴是治疗鼻病的常用穴位，揉按此穴可通利鼻窍，从中医理论角度，通过刺激该穴位能调节局部气血，改善鼻腔通气，现代医学角度可能与对局部神经的刺激等有关，促进鼻腔黏膜的血液循环等。

二、推拿时的注意事项

（一）操作环境

1.推拿时应选择温暖、舒适的环境，避免儿童受凉。因为儿童自身体温调节能力相对较弱，在较冷环境中操作可能导致儿童不适，影响推拿效果，甚至可能加重鼻子不通气等症状。

（二）操作者手部

1.操作者的手部要温暖，指甲应修剪圆润，避免划伤儿童皮肤。儿童皮肤娇嫩，温暖的手部可让儿童感觉舒适，圆润的指甲能防止在推拿过程中损伤儿童皮肤。

（三）力度把控

1.推拿力度要适中，根据儿童的年龄、体质等调整。一般年龄较小的儿童力度宜轻，体质较弱的儿童也不宜过重。因为儿童的骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，过重的力度可能会对儿童造成不必要的伤害，而力度过轻则可能达不到预期的推拿效果。例如，对于新生儿或半岁以内的婴儿，推拿力度更要轻柔，以能感觉到局部组织的轻微反应为宜。

（四）配合其他措施

1.如果儿童鼻子不通气是由于严重的疾病引起，如先天性鼻腔畸形等，单纯推拿可能无法解决问题，此时应及时就医，不能仅依赖推拿治疗。同时，要注意保持儿童鼻腔的清洁，可适当用生理盐水清洗鼻腔等辅助措施，但推拿操作本身要遵循上述原则进行。

三、不同年龄儿童推拿的特点及应对

（一）婴儿期（0-1岁）

1.婴儿期儿童皮肤薄嫩，在推拿时更要注意力度轻柔。开天门、推坎宫等操作的频率和力度都要比较大儿童轻很多。例如开天门时，用拇指轻轻交替直推即可，频率控制在每分钟30-40次左右。因为婴儿的肌肉、骨骼等还处于发育阶段，过度用力推拿可能影响其正常生长发育。

（二）幼儿期（1-3岁）

1.幼儿期儿童相对能配合一些推拿操作，但仍要注意力度适中。在揉迎香穴等操作时，力度可较婴儿期稍大，但也不宜过重。此阶段儿童鼻子不通气可能更多与感冒等常见疾病相关，通过推拿配合日常护理，如保证充足睡眠等，可促进康复。例如在感冒引起鼻子不通气时，除了推拿外，要让幼儿多休息，适当增加水分摄入等。

（三）学龄前期（3-6岁）

1.学龄前期儿童对推拿的配合度有所提高，推拿力度可进一步根据其耐受程度调整。此阶段儿童鼻子不通气的原因可能更为多样，在推拿的同时，要关注其生活方式，如是否有不良的擤鼻习惯等，引导儿童正确擤鼻等，以更好地缓解鼻子不通气症状。比如，如果儿童有不正确的擤鼻方式，可能会加重鼻腔不适，在推拿的同时要纠正其擤鼻方法。