急性肝功能衰竭症状有哪些问

急性肝功能衰竭有多种症状表现，全身症状包括明显乏力和部分患者的低热或中度发热；消化系统症状有食欲减退、恶心呕吐和腹胀；神经系统症状有肝性脑病相关的性格行为改变、意识障碍及扑翼样震颤；有出血倾向，如皮肤黏膜出血和消化道出血；还会出现皮肤巩膜黄染。

一、全身症状

（一）乏力

急性肝功能衰竭患者常出现明显乏力，这是因为肝脏功能严重受损，无法正常代谢和产生能量，影响机体的正常生理活动。无论儿童还是成人，都会感觉体力不支，活动耐力下降，即使是轻度活动也会感到疲惫不堪。例如在儿科患者中，原本活泼好动的孩子会突然变得不愿意玩耍，活动量明显减少。

（二）发热

部分患者会出现发热症状，多为低热或中度发热。其原因可能与肝脏受损后，机体的免疫反应异常有关，或者是合并了感染等情况。在成人中，若急性肝功能衰竭患者合并肺部感染等，就可能出现发热；对于儿童患者，由于自身免疫系统尚不完善，发热可能更为频繁或表现不典型，但同样需要警惕潜在的感染等问题。

二、消化系统症状

（一）食欲减退

几乎所有急性肝功能衰竭患者都会有食欲减退的表现。肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝功能衰竭时，胆汁分泌和代谢紊乱，影响食物的消化和吸收，导致患者对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。无论是老年患者还是年轻患者，都会出现不想吃饭的情况，严重时可能完全不想进食。

（二）恶心、呕吐

患者常伴有恶心、呕吐症状。这是由于肝功能异常导致胃肠道功能紊乱，同时血液中一些毒性物质积聚，刺激胃肠道引起。儿童患者可能表现为频繁吐奶，而成人则表现为反复恶心、呕吐，严重时可能导致脱水等并发症。例如儿童急性肝功能衰竭时，可能出现吐奶不止，影响营养摄入和水电解质平衡。

（三）腹胀

肝脏功能衰竭会影响肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠胀气，出现腹胀症状。患者自觉腹部胀满不适，叩诊呈鼓音。无论是不同年龄的患者，都可能出现这种情况，且随着病情进展，腹胀可能会逐渐加重。

三、神经系统症状

（一）肝性脑病相关表现

早期可能出现性格改变、行为异常等。随着病情发展，可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。在成人中，可能表现为原本性格沉稳的人变得烦躁不安或淡漠少言；儿童患者可能出现精神萎靡、反应迟钝等。例如肝性脑病早期的儿童可能对周围环境的刺激反应不敏感，与平时活泼的状态有明显差异。

还可能出现扑翼样震颤，这是由于中枢神经系统功能紊乱导致的一种特征性表现。患者双手平举时，出现不自主的震颤，类似鸟扑翼的动作。无论是成人还是儿童，都可能出现该体征，但儿童由于配合度等问题，观察可能相对困难，但仍可通过一些辅助方法发现。

四、出血倾向

（一）皮肤黏膜出血

急性肝功能衰竭时，肝脏合成凝血因子的功能严重障碍，导致凝血功能异常，出现皮肤黏膜出血点、瘀斑等。皮肤可能会无缘无故出现一些小红点或瘀斑，口腔黏膜也可能有出血现象，如牙龈出血等。儿童患者的皮肤较为娇嫩，出血点可能更容易被发现，而成人患者也会出现类似表现，且随着病情加重，出血倾向可能会更加明显。

（二）消化道出血

严重时可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。这是因为凝血功能障碍以及胃肠道黏膜受损等多种因素导致，一旦出现消化道出血，病情往往较为凶险。无论是任何年龄段的患者，消化道出血都是急性肝功能衰竭严重的并发症之一，需要紧急处理。

五、黄疸

（一）皮肤巩膜黄染

患者会出现皮肤和巩膜黄染，这是由于肝功能衰竭时，胆红素代谢障碍，导致血清胆红素升高所致。皮肤可呈现不同程度的黄色，从轻度发黄到明显的深黄色不等，巩膜也会被染成黄色。儿童患者的皮肤相对较薄，黄疸表现可能更为明显，而成人患者也能观察到明显的皮肤和巩膜黄染变化。随着病情进展，黄疸可能会进行性加重。