心绞痛是哪里痛问

心绞痛疼痛部位因人群而异，儿童不典型，女性可能有牙痛等不典型部位，老年人可能仅感胸闷，有基础病史者定位改变；疼痛性质儿童描述不精准，女性多样，老年人不典型，有基础病史者受影响；诱发因素及持续时间也因人群不同，儿童诱因少、持续时间短易被忽视，女性特殊时期有变化，老年人诱因复杂、持续时间不固定，有基础病史者受自身疾病影响。

不同人群的特点

儿童：儿童心绞痛较为罕见，若发生，疼痛部位可能不太典型，可能表现为胸部不适、上腹部不适等，这是因为儿童的神经传导等生理特点与成人不同，疼痛的定位不如成人准确。

女性：女性心绞痛疼痛部位有时可能不典型，除了上述常见部位外，也可能出现牙痛、肩背痛等，这与女性的生理结构、激素水平等因素有关，激素水平的变化可能影响疼痛的感知和传导。

老年人：老年人心绞痛疼痛部位也可能不典型，部分老年人可能仅表现为胸闷，而疼痛感觉不明显，这与老年人的感觉神经退化等因素有关，对疼痛的感知不如年轻人敏锐。

有基础病史人群：比如有糖尿病的患者，发生心绞痛时疼痛部位可能不典型，这是因为糖尿病可能导致神经病变，影响对疼痛的正常感知，使得疼痛的定位发生改变；有高血压的患者，其心绞痛疼痛部位也可能因血压等因素影响，出现不典型表现。

心绞痛疼痛的性质

心绞痛的疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。

不同人群的特点

儿童：儿童心绞痛疼痛性质描述可能不精准，可能只是说胸部有不舒服的感觉，这种不舒服的感觉很难用成人标准的疼痛性质词汇来准确描述，因为儿童无法像成人一样清晰表达。

女性：女性心绞痛疼痛性质有时可能相对更多样化，除了常见的压榨性等疼痛外，可能感觉疼痛程度相对较轻，但持续时间可能有差异，这与女性的生理周期、激素水平等对疼痛的调节有关。

老年人：老年人心绞痛疼痛性质可能更不典型，由于感觉神经退化等原因，可能疼痛程度较轻，或者疼痛性质的描述不明确，表现为胸部的一种模糊的不适感。

有基础病史人群：有冠心病等基础病史的人群，心绞痛疼痛性质可能因病情的发展和神经病变等因素影响，与单纯心绞痛患者有所不同，比如糖尿病合并冠心病患者，疼痛性质可能更不典型，与糖尿病导致的神经病变影响疼痛的传导有关。

心绞痛疼痛的诱发因素及持续时间

心绞痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

不同人群的特点

儿童：儿童心绞痛诱发因素相对较少，可能与儿童的体力活动、情绪状态等相对单纯有关，但如果有先天性心脏病等基础疾病，也可能因活动等诱发心绞痛，其持续时间一般较短，但由于儿童表述能力差，可能容易被忽视。

女性：女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，激素水平变化可能影响心绞痛的诱发因素和持续时间，比如在月经前期，激素水平波动可能使心绞痛更容易被诱发，且疼痛持续时间可能相对有变化；妊娠期女性由于身体负担加重，也可能影响心绞痛的发作情况。

老年人：老年人的诱发因素可能更复杂，除了常见的体力活动、情绪激动等，一些轻微的刺激也可能诱发，比如轻微的受凉等，而且老年人心绞痛持续时间可能相对不太固定，与老年人的身体机能衰退有关，心脏的调节等功能下降。

有基础病史人群：比如有慢性阻塞性肺疾病的患者，本身存在呼吸功能受限，心绞痛的诱发可能与呼吸功能状态相关，在呼吸不畅时更容易诱发心绞痛，且持续时间可能受基础疾病影响而有所不同；有肾病的患者，肾功能不全可能影响心脏的血液供应等，进而影响心绞痛的发作和持续时间。