肝功10项能检查什么问

肝功10项包含多项指标及各自意义，不同人群检查有特点及注意事项，儿童肝脏生理功能有特殊性、孕妇肝脏负担加重、老年人肝脏功能减退、长期饮酒者易受酒精损伤肝脏致肝功指标异常，需根据不同人群情况综合分析肝功10项检查结果。

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放到血液中，血清ALT升高常见于各种急慢性病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等。一般来说，ALT升高的幅度与肝细胞受损的程度相关，如急性病毒性肝炎时ALT可明显升高，可达正常上限的10-20倍甚至更高。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，心肌细胞中含量也较多。AST升高常见于心肌梗死、肝炎、肝癌、骨骼肌疾病等。在肝炎时，AST升高幅度一般不如ALT，但在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST升高较明显，且AST/ALT比值常大于1。

总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。直接胆红素升高主要见于肝内及肝外胆管阻塞性疾病、肝细胞性黄疸等；间接胆红素升高常见于溶血性疾病、新生儿黄疸等；总胆红素升高则常见于各种导致黄疸的疾病，如肝炎、胆道梗阻、溶血等。例如，溶血性黄疸时以间接胆红素升高为主，肝细胞性黄疸时直接和间接胆红素均升高，梗阻性黄疸时以直接胆红素升高为主。

总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白比值（A/G）：总蛋白包括白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白。白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎等）、营养不良、肾病综合征、慢性消耗性疾病等；球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等；A/G比值降低或倒置常见于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。例如，肝硬化患者由于肝脏合成功能减退，白蛋白合成减少，同时球蛋白可能因免疫反应增强而升高，导致A/G比值下降。

不同人群肝功10项检查的特点及注意事项

儿童：儿童的肝脏生理功能与成人有所不同。新生儿由于肝脏酶系统发育不完善，胆红素代谢能力较弱，可能出现生理性黄疸，此时胆红素指标可能会有相应变化。在检查肝功10项时，要注意儿童的采血配合度等问题。比如新生儿进行肝功检查时，要选择合适的采血部位，动作要轻柔，避免因反复穿刺给儿童带来不必要的痛苦。同时，儿童的一些肝脏疾病可能有其特殊性，如先天性胆道闭锁可能导致胆红素相关指标异常，需要结合儿童的病史、症状等综合判断。

孕妇：孕妇在孕期肝脏负担加重，肝功10项检查也有其特点。例如，孕妇的血容量增加，可能导致白蛋白浓度相对降低，但一般在正常范围内。在孕晚期，一些孕妇可能出现肝内胆汁淤积症，此时总胆汁酸等指标可能会升高，需要密切监测肝功指标，以保障孕妇和胎儿的健康。孕妇检查肝功时要告知医生怀孕的情况，以便医生准确分析检查结果。

老年人：老年人肝脏功能逐渐减退，肝细胞数量减少，酶活性降低等。在进行肝功10项检查时，白蛋白可能会有不同程度的降低，这与老年人肝脏合成功能下降有关。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病等，这些疾病可能影响肝脏的血液供应或代谢，从而影响肝功指标。例如，糖尿病患者可能因糖代谢紊乱影响肝脏的能量代谢，进而影响肝脏功能相关指标。老年人检查肝功时要结合其基础疾病情况综合分析检查结果。

长期饮酒者：长期饮酒会对肝脏造成损伤，导致肝功10项中ALT、AST等指标升高。长期饮酒者的肝细胞长期受到酒精的刺激，会发生炎症、坏死等病变，从而使转氨酶释放到血液中。所以长期饮酒者进行肝功检查时，ALT、AST等指标异常的可能性较大，需要关注这些指标的变化，以便早期发现酒精性肝病等问题。