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中风后遗症有哪些

2025年09月30日 21:11:22
病情描述:

中风后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    中风可引发运动功能障碍(包括肢体瘫痪、肌张力异常)、认知障碍(包括记忆力减退、注意力不集中)、言语障碍(包括失语症)、吞咽障碍(包括吞咽困难)、感觉障碍(包括偏身感觉减退或丧失)、情感障碍(包括抑郁、焦虑),不同年龄、性别患者表现及康复相关情况各有特点,生活方式对康复有一定影响。

    肌张力异常:可出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体僵硬,被动活动时阻力增大,常见于上运动神经元损伤;肌张力降低则表现为肢体松软,活动时阻力减小。不同性别在肌张力异常的表现上无明显差异,但女性可能因身体柔韧性等因素在康复训练的耐受度上有一定个体差异。生活方式方面,长期缺乏运动的患者可能肌张力异常恢复更慢,有运动习惯的患者相对更易通过康复训练改善。

    认知障碍

    记忆力减退:表现为对近期发生的事情遗忘明显,如忘记刚说过的话、刚做过的事等。这与中风导致大脑海马体等与记忆相关区域受损有关。年龄较大的患者本身记忆力随年龄有自然减退趋势,中风后记忆力障碍可能更严重;儿童中风引起的认知障碍中记忆力问题相对少见,但也需关注。性别因素对记忆力减退的影响不显著,生活方式中,持续学习、丰富认知刺激的患者可能在记忆力恢复上更有优势。

    注意力不集中:患者难以长时间将注意力集中在某一事物上,影响学习、工作和日常生活。脑部语言中枢、额叶等部位病变可导致注意力障碍。病史方面,有脑部反复缺血缺氧病史的患者,注意力不集中的情况可能更突出,不同年龄患者注意力不集中的表现形式和康复难度不同,儿童可能更易通过游戏化等特殊康复方式改善注意力。

    言语障碍

    失语症:包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但内容无意义,也不能理解他人语言)、命名性失语(能说出物品用途,但不能正确说出名称)等。是由于大脑语言中枢受损所致。年龄较大的患者语言中枢恢复能力相对较弱,儿童中风导致的失语症需专业儿童康复团队进行针对性干预,不同性别在言语障碍恢复上无本质差异,生活方式中,患病后积极进行言语康复训练,如每天定时进行言语练习,有助于言语功能的改善。

    吞咽障碍

    吞咽困难:表现为进食或饮水时呛咳、吞咽费力等,严重时可导致吸入性肺炎等并发症。这是因为脑部支配吞咽功能的神经及相关肌肉运动协调功能受损。老年患者由于吞咽相关肌肉功能退化,发生吞咽障碍的风险更高,且恢复相对困难;儿童中风引起的吞咽障碍需特别注意营养支持,通过鼻饲等方式保证营养摄入,同时进行吞咽功能的逐步康复训练。

    感觉障碍

    偏身感觉减退或丧失:患者患侧身体对痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失。是脑部感觉传导通路受损引起。不同年龄患者感觉障碍的表现程度和康复进程不同,女性在感觉障碍康复中可能因对身体感知的关注度等因素有不同的康复体验,生活方式中,感觉障碍患者需避免患侧肢体受伤,因为感觉减退可能无法及时感知伤害性刺激。

    情感障碍

    抑郁:中风后患者常出现情绪低落、兴趣减退、自责自罪等抑郁表现。这与脑部病变影响了5-羟色胺等神经递质的平衡有关。老年患者由于身体机能下降、对疾病预后担忧等因素,抑郁发生率相对较高;儿童中风后情感障碍相对少见,但也需关注其心理状态,家长和医护人员需给予更多心理支持。性别方面,女性可能在情感表达和抑郁的感受上与男性有差异,生活方式中,积极参与康复活动、与他人交流的患者抑郁情绪相对更易缓解。

    焦虑:表现为紧张、不安、恐惧等情绪,患者常担心疾病预后、自身功能恢复等问题。脑部边缘系统等病变可导致焦虑情绪。年龄较大的患者可能因对未来生活的担忧更易出现焦虑,儿童中风后焦虑情况需通过专业儿童心理评估来发现并干预,不同性别在焦虑表现上无明显特异性,生活方式中,营造轻松的康复环境有助于缓解患者的焦虑情绪。

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