低血压的病因是什么问

低血压分为生理性和病理性。生理性低血压包括体质性低血压（常见于体质较弱人群，尤其是女性，无明显器质性病变，长期稳定，年轻女性常见）和体位性低血压（因体位突然改变致血压短暂下降，老年人调节功能弱易发生，年轻人长时间蹲位后站起也可出现）。病理性低血压涉及心血管疾病（严重心律失常、心肌梗死可致心输出量减少引发低血压）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退影响代谢致血压下降）、慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、慢性营养不良致身体虚弱或营养缺乏引发低血压）、其他（感染性休克致有效循环血量减少、过敏反应致血管扩张引发血压下降）。

体位性低血压：是由于体位的突然改变引起的，如从卧位突然站起，或长时间站立时。当体位改变时，身体的血液分布不能及时适应，导致血压短暂下降。这是因为人体的心血管系统需要一定时间来调整以维持脑部的血液供应，对于老年人来说，其心血管系统的调节功能相对较弱，更容易发生体位性低血压；而年轻人在长时间蹲位后突然站起时也可能出现，但一般持续时间较短且症状相对较轻。

病理性低血压

心血管疾病：

严重的心律失常：如重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。这些心律失常会影响心脏的正常泵血功能，导致心输出量减少，从而引起血压降低。例如病态窦房结综合征患者，心脏的起搏功能出现异常，心率过慢，心脏每次收缩射出的血液量减少，进而使血压下降，这种情况在老年人中相对多见，可能与心脏传导系统的退行性变有关。

心肌梗死：当心肌发生大面积梗死时，心肌收缩力显著减弱，心输出量急剧下降，可导致低血压。比如急性广泛前壁心肌梗死，心脏的左心室功能严重受损，无法有效地将血液泵入循环系统，从而引起血压降低，这在有冠心病病史的人群中风险较高，尤其是年龄较大且合并其他心血管危险因素的患者。

内分泌代谢疾病：

甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足会使机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，导致血压下降。甲状腺功能减退患者通常还伴有乏力、畏寒、水肿等表现，这类患者在中年女性中相对常见，由于甲状腺功能的异常，身体的多种代谢过程受到影响，进而影响心血管系统的功能。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素不足，会影响水盐代谢和心血管系统的张力，导致血压降低。例如Addison病，患者会出现皮肤色素沉着、乏力、低血压等一系列症状，其发病与自身免疫、结核等多种因素有关，各个年龄段都可能发病，但在一些特定病因下有较高的发生率。

慢性消耗性疾病：

恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤的消耗，身体状况极度虚弱，同时肿瘤可能会影响机体的代谢和循环功能，导致血压降低。例如肺癌晚期患者，可能出现恶病质，营养状况差，并且肿瘤转移等情况可能累及心血管系统相关功能，从而引起低血压，这类患者的预后往往较差，身体整体状态较差。

慢性营养不良：长期的营养不良会导致身体的蛋白质等营养物质缺乏，影响心脏等器官的正常结构和功能，进而引起血压降低。比如一些长期节食减肥导致营养不良的人群，或者患有慢性消化系统疾病长期不能正常吸收营养的患者，会出现低血压相关的表现，儿童长期营养不良还可能影响生长发育。

其他：

感染性休克：严重的细菌、病毒等感染可导致血管扩张，血管通透性增加，有效循环血量减少，从而引起低血压。例如重症肺炎患者，病原体感染引发全身炎症反应，导致微循环障碍，血压急剧下降，这种情况在免疫力低下的人群，如老年人、儿童等中更容易发生，病情进展迅速，需要及时救治。

过敏反应：严重的过敏反应可引起血管神经性水肿和血管扩张，导致血压下降。例如对某些药物、食物或昆虫叮咬等过敏时，身体释放大量过敏介质，使血管扩张，血压降低，过敏体质的人群发生过敏反应导致低血压的风险相对较高，需要迅速采取抗过敏等治疗措施。