肾动脉狭窄高血压用什么降压药问

肾动脉狭窄高血压常用降压药有钙通道阻滞剂等，ACEI和ARB类药需谨慎用，特殊人群有不同注意事项，老年患者用降压药需更谨慎，儿童患者用药需格外谨慎，合并其他疾病患者用药要综合评估。

特殊人群注意事项

老年患者：老年肾动脉狭窄高血压患者使用降压药时需更加谨慎，由于老年人多存在器官功能减退，在选择药物时要考虑对肾功能的影响以及药物的耐受性。例如使用ACEI或ARB时，要密切监测血肌酐水平，防止因肾功能急剧变化而出现不良后果，同时要注意药物可能引起的低血压等不良反应，因为老年人对血压波动的耐受性较差。

儿童患者：儿童肾动脉狭窄相对较少见，若发生，降压药的选择需格外谨慎，一般优先考虑非药物干预措施，如调整生活方式等，药物选择上要避免使用可能严重影响肾功能的药物，如无特殊情况，尽量不选用ACEI和ARB类药物，以钙通道阻滞剂等相对安全的药物为主，但需在儿科医生严格评估和指导下使用。

合并其他疾病的患者：如果患者同时合并糖尿病等其他疾病，使用ACEI或ARB类药物时要注意对血糖等指标的影响，并且要综合评估肾功能情况来选择合适的降压药物。例如合并糖尿病的肾动脉狭窄高血压患者，在使用可能影响肾功能的药物时，要权衡降压效果和对糖尿病病情以及肾功能的影响，可能需要选择对代谢影响较小且对肾脏血流影响相对较小的药物。