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高血压三期怎么认定

2025年10月09日 12:45:36
病情描述:

高血压三期怎么认定

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    高血压三期认定依据血压水平及是否伴靶器官损害和临床并发症,血压上收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,靶器官损害及并发症涉心、脑、肾、眼等,特殊人群认定需综合其特点及相关基础病史全面判断。

    血压水平方面

    收缩压通常持续≥180mmHg和(或)舒张压持续≥110mmHg。

    靶器官损害及临床并发症方面

    心脏方面:可能出现左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。例如,左心室肥厚可通过心电图、超声心动图等检查发现心室壁增厚等表现;发生心肌梗死时会有相应的症状及心肌酶学等改变。

    脑部方面:可能有脑出血、缺血性脑卒中、高血压脑病等。脑出血会有突发的头痛、呕吐、意识障碍等表现;缺血性脑卒中则会出现偏瘫、言语不利等神经功能缺损症状。

    肾脏方面:可出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等。通过尿常规检查可见蛋白尿、红细胞等,血肌酐升高提示肾功能受损。

    眼部方面:可能有眼底出血、渗出、视乳头水肿等,通过眼底检查可观察到相应的眼底改变。

    对于特殊人群,比如老年高血压患者,由于其血管弹性差等特点,血压波动可能更大,在认定高血压三期时更要综合考虑其整体的靶器官功能状态。女性高血压患者在妊娠等特殊时期血压情况可能会有变化,也需要结合具体情况准确判断是否达到高血压三期。有其他基础病史如糖尿病的高血压患者,其靶器官损害可能更早或更严重,在认定高血压三期时要充分评估糖尿病对心、肾、眼底等器官的影响,全面判断是否符合高血压三期的标准。

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