风湿性心脏病听诊声音是什么问

风湿性心脏病听诊声音因瓣膜病变类型而异，二尖瓣狭窄心尖区有舒张中晚期隆隆样杂音等，二尖瓣关闭不全心尖区有全收缩期吹风样杂音等，主动脉瓣狭窄主动脉瓣区有收缩期喷射样杂音等，主动脉瓣关闭不全主动脉瓣第二听诊区有舒张早期叹气样杂音等，不同患者需结合具体情况综合判断，医生可据此初步判断再结合其他检查明确诊断。

二尖瓣狭窄：心尖区可闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤，这是由于舒张期血流由左心房流向左心室时受阻，经过狭窄的二尖瓣产生涡流所致。

二尖瓣关闭不全：心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下或左肩胛下传导，响度在3/6级以上，多伴有收缩期震颤，是因为收缩期左心室血液反流回左心房，形成湍流产生杂音。

主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，常伴有收缩期震颤，主要是由于收缩期血流通过狭窄的主动脉瓣时产生湍流所致。

主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹气样杂音，向心尖部传导，坐位前倾位呼气末明显，这是因为舒张期血液由主动脉反流回左心室，形成涡流产生杂音。

不同类型的风湿性心脏病听诊表现有差异，医生通过听诊初步判断可能存在的瓣膜病变，再结合心电图、超声心动图等检查进一步明确诊断。对于儿童患者，由于其心脏结构和生理功能与成人有差异，听诊时需更仔细判断杂音特点；对于老年患者，可能合并其他心脏疾病，需综合分析听诊声音及相关检查结果来准确评估风湿性心脏病的情况。