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房扑心电图的表现

2025年10月09日 20:14:41
病情描述:

房扑心电图的表现

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    房扑心电图表现为心房有规律锯齿状F波,频率250-350次/分钟,房室传导比例可固定或不固定,QRS波群一般正常,有特殊情况可异常,不良生活方式及基础心脏疾病会影响其表现。

    心房活动规律:房扑时心房活动呈现规律的锯齿状扑动波,称为F波,F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联等导联较为明显,F波的频率通常在250-350次/分钟之间。例如,通过心电图记录可以清晰观察到规则的F波形态。

    房室传导比例:房扑时房室传导比例常为2:1、3:1、4:1等固定比例,也可呈不固定比例。当房室传导比例固定时,心室率相对规则;若房室传导比例不固定,则心室率不规则。比如,当房室传导比例为2:1时,心室率大约为150次/分钟(300÷2);当传导比例为4:1时,心室率大约为75次/分钟(300÷4)。

    QRS波群形态:一般情况下,QRS波群形态正常,因为房扑的激动经房室结下传至心室,室内传导正常。但如果存在室内差异传导等情况时,QRS波群可增宽、畸形。对于儿童患者,由于其心脏传导系统等尚在发育中,房扑时QRS波群形态特点可能与成人有一定相似性,但需结合儿童自身心脏生理特点进行判断;对于老年患者,若合并有室内传导阻滞等情况,QRS波群异常的情况可能更易出现。在生活方式方面,长期大量饮酒、吸烟等不良生活方式可能影响心脏电生理稳定性,增加房扑发生的风险,从而在心电图上表现出相应房扑特征;有基础心脏疾病史的患者,如冠心病、心肌病等,房扑时心电图表现可能会受到基础疾病的影响,需综合基础病史进行全面分析。

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